Trijumeau névralgie traitement …

La névralgie du trijumeau

Quelle est la névralgie du trijumeau?

La névralgie du trijumeau (TN) est une condition qui provoque des douleurs dans le visage et la tête. La douleur est habituellement sur un côté du visage. Il est lié au nerf trijumeau, qui se déroule à partir du cerveau vers le côté du visage.

La douleur de TN est souvent intense et de courte durée. Les patients décrivent souvent la douleur comme électrique de qualité. Bien que souvent la douleur se produit dans un élan qui dure quelques secondes, parfois la douleur peut se produire dans des éclats répétitifs qui durent pendant des heures à plusieurs jours. La fréquence intermittente de la douleur peut souvent conduire à des patients un sentiment persistant de vigilance et d’alarme en prévision de la prochaine rafale de douleur. Cette combinaison de la douleur intermittente et peur persistante peut entraîner des difficultés à composer. À son tour, ces difficultés peuvent conduire à des troubles, tels que rester à la maison au travail ou à d’autres activités comme un moyen d’essayer de faire face à tout cela.

Il n’y a pas de cause unique de TN. De plus, les causes possibles connues ne sont pas clairement définis. On pense que la compression du nerf trijumeau par un vaisseau sanguin élargie peut causer. Elle est également associée au vieillissement. La sclérose en plaques est parfois associée. La sensibilisation centrale peut également jouer un rôle dans le TN de progression. Hu, W. H. Zhang, K. & Zhang, J. G. (2010). névralgie du trijumeau Atypique: Une conséquence de la sensibilisation centrale? Médical Hypothèses, 75. 65-66. Watson, J. C. (2007). De paroxystique à la douleur chronique dans la névralgie du trijumeau: Implications de la sensibilisation centrale. Neurology, 69. 817-818. La sensibilisation centrale est un état très réactif du système nerveux, ce qui amplifie la douleur. Il peut se produire avec la plupart des troubles de la douleur.

Y at-il un remède névralgie du trijumeau?

En règle générale, il n’y a aucun remède pour TN. les fournisseurs de soins de santé et de leurs patients se concentrent sur la gestion de la douleur chronique. gestion de la douleur chronique a deux grands objectifs:

  • Réduire les symptômes dans la mesure du possible
  • Réduire la détresse émotionnelle et des déficiences fonctionnelles qui sont associés à des symptômes

Le premier objectif consiste à réduire la douleur et d’autres symptômes associés à TN. Le deuxième objectif est double: réduire la peur, la colère, l’anxiété, la dépression ou les troubles du sommeil qui ont tendance à aller de pair avec la vie avec TN, et en réduisant le sentiment d’invalidité qui tend à se produire avec la douleur. Dans l’ensemble, ces objectifs représentent aider le patient à bien vivre, travailler et être impliqués dans la vie, en dépit de TN.

Le système de santé a différentes manières qu’elle poursuit la gestion de la douleur chronique. D’une manière générale, il existe trois types de cliniques de la douleur dans notre système de soins de santé différents:

  • les cliniques de la douleur qui se concentrent sur des interventions chirurgicales et / ou d’intervention (chirurgie, injections, les procédures nerveuses combustion, et similaires)
  • les cliniques de la douleur qui se concentrent sur la gestion des médicaments à long terme (comme l’utilisation à long terme des médicaments analgésiques narcotiques)
  • les cliniques de la douleur qui mettent l’accent sur la réhabilitation de la douleur chronique (tels que les programmes de réadaptation de la douleur chronique interdisciplinaires)

Les trois types de cliniques traitent TN.

thérapies & des procédures pour la névralgie du trijumeau

Les traitements courants pour TN sont des médicaments anticonvulsivants, les procédures de neuroablation, la chirurgie, et des programmes de réhabilitation de la douleur chronique.

médicaments anticonvulsivants

médicaments anticonvulsivants, en particulier carbamazépine, est typiquement un traitement de première ligne. Une récente revue Cochrane a conclu que la carbamazépine est efficace pour réduire la douleur TN. Wiffen P. J. Derry S. Moore R. A. McQuay, J. H. (Updated 15 Septembre, 2011). Carbamazépine pour la douleur aiguë et chronique chez les adultes. Dans Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 (1). Consulté le 11 mai 2011, de The Cochrane Library, Wiley Interscience. Gabapentine, un autre médicament anticonvulsivant, peut aussi réduire la douleur de TN. Moore, R. A. Wiffen P. J. Derry S. & McQuay, J. H. (Updated 16 Février, 2011). Gabapentine pour la douleur neuropathique chronique et la fibromyalgie chez les adultes. Dans Cochrane Databasesystématique deAvis. 2011, (3). Consulté le 11 mai 2011, de The Cochrane Library, Wiley Interscience. Cependant, l’efficacité à long terme de ces médicaments reste largement inconnue.

Yang et al. Yang, M. Zhou, M. Chen, N. & Zakrzewska, J. M. (Updated 30 Avril, 2010). Les médicaments non-épileptiques pour la névralgie du trijumeau. Dans Cochrane Databasesystématique deAvis. 2011 (1). Consulté le 11 mai 2011, de The Cochrane Library, Wiley Interscience. les essais cliniques examinés pour d’autres médicaments, qui ne sont pas anticonvulsivants. Ils ont constaté que des essais cliniques pour la tizanidine, tocaïnide, et le pimozide. Ils ont conclu qu’aucun de ces médicaments offrent des avantages substantiels sur la carbamazépine.

Procédures de Neuroablation & chirurgies

Zakrzewska & Akram Zakrzewska, J. M. & Akram, H. (Mis à jour le 13 mai 2010). les interventions neurochirurgicales pour le traitement des névralgies du trijumeau classique. Dans Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011, (9). Consulté le 11 mai 2011, de The Cochrane Library, Wiley Interscience. les essais cliniques examinés des procédures de neuroablation différentes, ainsi que les chirurgies de décompression. Ils ont trouvé aucun essai clinique pour les chirurgies de décompression, en dépit de la façon dont souvent ils sont faits. En termes de procédures de neuroablation, ils ont conclu que les essais cliniques ont montré des réductions établies dans la douleur, bien que les effets sensoriels secondaires étaient fréquents. Ils ont également observé que les essais cliniques publiés étaient de mauvaise qualité et les préjugés souvent démontré.

Programmes de réadaptation de la douleur chronique

A défaut d’obtenir une réduction de la douleur suffisante grâce à l’utilisation de médicaments ou des interventions chirurgicales / interventionnels, les patients atteints de TN cherchent souvent des soins dans les programmes de réhabilitation de la douleur chronique. la douleur TN peut facilement conduire à la souffrance en termes de détresse émotionnelle et des déficiences fonctionnelles. Carlson, C. R. (2007). Les facteurs psychologiques associés à la douleur orofaciale. Cliniques dentaires de l’Amérique du Nord, 51. 145-160. programmes de réhabilitation de la douleur chronique sont conçus pour réduire une telle détresse et des dépréciations pour les patients avec tout type de douleur chronique, y compris TN. Ils sont efficaces pour le faire, et il existe des preuves de recherche de haute qualité démontrant leur efficacité. Gatchel, J. R. & Okifuji, A. (2006). des données scientifiques fondées sur des preuves documentant le traitement et la rentabilité des programmes de douleur complets pour la douleur chronique bénigne. Journal of Pain, 7. 779-793. Cependant, il n’y a pas d’essais cliniques évaluant l’efficacité des programmes de réhabilitation de la douleur chronique uniquement pour TN.

Auteur

Murray J. McAllister, PsyD, est le directeur exécutif de l’Institut pour la douleur chronique. L’Institut pour la douleur chronique est un think tank de politique éducative et publique. Son but est de réunir des leaders d’opinion du monde entier dans le domaine de la réhabilitation de la douleur chronique et de fournir des informations académiques de qualité qui est également accessible à tous les intervenants dans le domaine: les patients, leurs familles, les fournisseurs de soins de santé généralistes, les tiers payeurs, et les analystes de la politique publique. Son but est de changer la culture de la façon dont la douleur chronique est géré grâce à des efforts d’éducation et de consultation qui militent pour l’utilisation des conceptualisations et les traitements de la douleur chronique empiriquement. Il a aussi des blogs à l’Institut pour la douleur chronique Blog.

Les références

Dernière mise à jour le vendredi 23 Octobre 15h43 ici à 2015

Publié le vendredi 27 Avril 2012 13:39

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