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Traitements névralgie du trijumeau

Il y a un espoir pour le traitement de la névralgie du trijumeau douleur

Si vous ou quelqu’un que vous aimez a&# 160; névralgie du trijumeau, la seule chose que vous ne devriez pas faire est de se sentir seul ou désespéré.&# 160; Malgré l’incertitude de ce qui provoque la névralgie du trijumeau, nous ne savons beaucoup de choses sur le traitement de cette affection douloureuse.&# 160;

Dans le traitement de beaucoup de gens pendant de nombreuses années, nous avons constaté que il semble y avoir une approche pour tout le monde.&# 160; Les thérapies peuvent inclure les médicaments, les procédures de consultation externe, la chirurgie du cerveau ou de radiations. La première chose que vous devez faire est d’apprendre sur vos options et soyez assuré que votre clinicien travaillera avec vous pour sélectionner l’option de traitement qui est le plus approprié à votre situation.&# 160;

Personne ne devrait accepter la douleur de la névralgie du trijumeau comme incurable.

médicaments

Beaucoup de gens qui souffrent de la névralgie du trijumeau traitent avec succès cette condition pendant de nombreuses années avec des médicaments.&# 160; le traitement médicamenteux de trijumeau utilise certains des mêmes médicaments utilisés pour les convulsions.

Si vous pensez de la névralgie du trijumeau comme un courant électrique à travers votre visage, tout comme &# 160; électriques courants à travers le cerveau peut provoquer des convulsions, il est logique que certains des mêmes médicaments fonctionne pour les deux. Voici quelques médicaments connus pour travailler pour contrôler la névralgie du trijumeau:

  • carbamazépine est l’étalon-or. Il traite de la condition très bien, mais peut avoir des effets secondaires indésirables tels que la somnolence, l’instabilité, la difficulté avec la coordination et de la mémoire, troubles de l’élocution et de la difficulté avec thingking ou à se souvenir. Vous aurez aussi besoin d’obtenir des tests sanguins réguliers parce que votre nombre de globules blancs dans le sang, les plaquettes et les fonctions hépatiques doivent être contrôlées. Cependant, il fonctionne mieux sur la douleur que la plupart des autres médicaments et a été utilisé en toute sécurité par des millions de personnes pour les saisies. La plupart des patients commencent à faibles doses, en augmentant progressivement la dose sous surveillance clinique jusqu’à ce qu’ils atteignent le meilleur soulagement de la douleur avec le moins d’effets secondaires.
  • gabapentine est également utilisé. Il ne nécessite pas un travail régulier de sang.
  • Un ajout récent aux options de médicaments est un médicament de type carbamazépine qui peuvent avoir moins d’effets secondaires, mais nécessite encore une certaine surveillance par votre médecin, car il peut affecter votre sang sodium.

Beaucoup d’autres&# 160; les médicaments peuvent aider. Votre neurologue ou médecin de soins primaires peuvent vous aider à sélectionner et d’utiliser le meilleur médicament à la posologie la plus appropriée.&# 160;

Si les médicaments ne fonctionne pas

Si les médicaments ne sont plus&# 160; contrôle votre trigiminal douleur névralgie ou si les effets secondaires sont intolérables, il existe plusieurs procédures à prendre en considération. Il aide à en apprendre davantage sur ces options avant que vous êtes dans le besoin urgent de soulagement pour vous et votre médecin peut faire un bon choix. Votre condition, l’âge, le niveau de la douleur médecine générale et de la disponibilité de la procédure sera tout facteur dans cette décision.&# 160;

Rhizotomie

La plupart des patients du trijumeau névralgie sont des candidats appropriés pour la procédure, et l’équipe de Johns Hopkins a effectué rhizotomies en toute sécurité sur des patients aussi vieux que 100 ans.

Il existe plusieurs types de rhizotomies, mais elles impliquent toutes la destruction des fibres dans le nerf trijumeau qui transporte des signaux de douleur. Ce sont des procédures ambulatoires sous anesthésie générale dans la salle d’opération où votre chirurgien et de l’équipe peuvent effectuer tout le suivi habituel de vos signes vitaux.&# 160;

Le rhizotomie lui-même prend seulement quelques minutes. Par la suite, vous passerez environ deux à trois heures dans la salle de réveil.&# 160; Selon la façon dont vous gérez l’anesthésie, vous pourriez être en mesure de retourner au travail sur le premier ou le deuxième jour postopératoire.

Glycérine / Glycérine Rhizotomie

Pendant que vous êtes endormi sous anesthésie et en position assise, le chirurgien place une longue aiguille dans la joue juste à côté de la bouche du côté où la douleur se produit. L’aiguille est avancée avec précaution sous la direction des rayons X au niveau du foramen ovale, &# 160; un petit trou à la base du crâne, juste derrière l’oeil. Le ganglion du nerf trijumeau est situé juste derrière cette ouverture.

Une fois que l’aiguille est en place, une petite quantité (0,4 cc) de, chimique incolore limpide est injecté dans le ganglion du nerf. Le produit chimique détruit les fibres nerveuses et en particulier les fibres de la douleur au cours des 45 à 60 minutes. Vous serez déplacé dans la récupération en position verticale pour assurer le produit chimique ne vidange pas loin du nerf prématurément.

La plupart des patients rentrent chez eux deux ou trois heures plus tard avec une résolution marquée de leur douleur. Vous pouvez rencontrer un gonflement ou des ecchymoses. Votre médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur et, si nécessaire, vous donner un plan pour abandonner progressivement vos médicaments de saisie.&# 160;

risques Glycérine / glycérol rhizotomie comprennent des saignements, des infections, des nausées, des vomissements, une petite chance de changement sensorielle (sensation d’engourdissement) et des complications de l’anesthésie. Votre douleur peut réapparaître lorsque le nerf repousse (habituellement dans un délai de un à six ans), mais si cela se produit, la procédure peut être répétée.

radiofréquence Rhizotomie

Cette procédure est similaire à celle rhizotomie la glycérine, mais au lieu d’utiliser un produit chimique pour la destruction des fibres nerveuses, une aiguille spéciale est utilisée avec un courant électrique, qui brûle les fibres. Le résultat pour le soulagement de la douleur est très bonne, mais cette procédure a une plus grande probabilité de causer des changements sensoriels (sentiments d’engourdissement dans le visage) que la méthode chimique.

Il est souvent utilisé pour les patients qui ne reçoivent pas un soulagement complet de la glycérine ou ceux qui ont des douleurs récurrentes et peuvent avoir besoin d’aide pour passer à travers le tissu cicatriciel. Comme avec de la glycérine rhizotomie, la douleur peut revenir lorsque le nerf repousse. La procédure peut être répétée pour des douleurs récurrentes, ou vous et votre médecin peut décider sur un autre type de procédure.

microvasculaire décompression

Ceci est la procédure la plus permanente et curative qui existe aujourd’hui pour le traitement de la névralgie du trijumeau. Il est habituellement offert aux patients qui sont en assez bonne santé et ne sont pas trop avancés dans l’âge (70 ans est un âge limite habituelle). Ceci est une chirurgie du cerveau invasive et nécessite environ&# 160; deux – trois&# 160; heures dans la salle d’opération sous anesthésie générale. Les patients peuvent attendre à un séjour de soins intensifs pendant la nuit et environ trois&# 160; jours à l’hôpital.

La procédure de décompression microvasculaire implique une incision derrière l’oreille (environ cinq pouces de long de haut en bas), faites derrière la racine des cheveux afin de ne pas montrer quand les cheveux repoussent. Le cuir chevelu est divisé et&# 160; trimestre pièce de taille&# 160; du crâne sera supprimé. À l’aide d’un microscope de salle d’opération, le chirurgien descend au niveau du tronc cérébral et identifie les nerfs et les vaisseaux sanguins qui fonctionnent en même temps que le nerf. Le but de l’opération est d’enlever ou tampon navires, de sorte qu’ils ne peuvent pas comprimer ou irriter le nerf. Le patient est pris à l’unité de soins intensifs après la chirurgie, où ils passent la nuit. Ils sont ensuite transférés à un plancher neurochirurgicale régulier et commencent à augmenter leur activité et de l’alimentation. La plupart des patients éprouvent un mal de tête à la pression comme sur leur front et la douleur incisionnelle. La plupart se sentent la névralgie du trijumeau est parti, cependant. Il est normal que les patients se sentent fatigués et ont besoin de beaucoup de repos. Notre équipe recommande un mois de récupération à la maison, et restreint la conduite pendant deux semaines après la chirurgie. Les risques de cette chirurgie comprennent des saignements, une infection, un engourdissement ou une faiblesse du visage ou des yeux, un autre dysfonctionnement des nerfs crâniens, y compris la perte d’audition, des convulsions, la paralysie, le coma et la mort. Il est très important de choisir un chirurgien qui est très familier avec cette procédure et fait un volume élevé d’entre eux. Il convient également de noter que bien que ce soit la, procédure curative la plus permanente, il peut y avoir environ 20 pour cent récurrence de la douleur, probablement due à la régénération d’un vaisseau sanguin.

La douleur récurrente – Il a été notre expérience que si la douleur persiste, la plupart des patients ont toujours les mêmes choix qu’ils avaient initialement. La plupart des patients peuvent choisir de répéter leur procédure, ou d’essayer l’un des autres procédures qui sont disponibles dans les limites habituelles.

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Pour demander un rendez-vous ou référer un patient, s’il vous plaît contacter la Johns Hopkins névralgie du trijumeau Center à 443-997-1808.
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