Traitement des lésions vasculaires …

Traitement des lésions vasculaires ...

Traitement des lésions vasculaires de la langue avec Nd: YAG Laser

Département de dermatologie, Hôpital dos Capuchos, Alameda Santo Ant&# XF3; nio dos Capuchos, 1169-050 Lisbonne, Portugal

Reçue le 1 er Septembre 2009; A accepté 17 Novembre 2009

Academic Editor: Robert S. Dawe

Copyright © 2009 Joana Dias Coelho et Vasco Serr&# Xe3; o. Ceci est un article en accès libre distribué sous la licence Creative Commons Paternité. ce qui permet une utilisation sans restriction, la distribution et la reproduction sur tout support, à condition que le travail original est correctement cité.

Abstrait

Le traitement des lésions vasculaires de la langue est une procédure très difficile, car le maintien du tissu lingual est d’une importance critique. De nombreuses options de traitement ont été décrites dans la littérature, mais le laser Nd: YAG qui semble être l’une des options thérapeutiques les plus sûrs. Nous avons décrit un traitement efficace des lésions vasculaires de la langue avec un excellent résultat clinique après une seule séance de traitement avec le laser Nd: YAG, avec conservation du tissu lingual et sa fonctionnalité.

1. Case Lettre

Les lésions vasculaires de la langue sont rares et peuvent être associés à des complications telles que des saignements récurrents (secondaire à un traumatisme mineur, morsure de la langue, ou l’hygiène dentaire) et l’élargissement des lésions avec des difficultés à mâcher, avaler ou parler. Ils présentent généralement aussi mou, compressible, non pulsatile masse bleuâtre, souvent isolés, mais peuvent se produire en tant que partie d’un syndrome systémique (Rendu-Osler, bleu caoutchouc bleb naevus et Maffucci&# X2019; de syndrome) [1].

De nombreuses options différentes pour le traitement sont décrits dans la littérature: la chirurgie, l’embolisation, la corticothérapie, la cryochirurgie, electrodessication, laser CO2 et Nd: YAG [2 &# X2013; 6]. Ces traitements ont des résultats cliniques et cosmétiques. Il est important de prévenir la destruction des tissus de la langue qui peut conduire à un handicap fonctionnel [7].

Le laser Nd: YAG à 1064&# X2009; nm a une profondeur de pénétration élevé de jusqu’à 5-6&# X2009; mm, puisqu’il est sélectivement absorbée par l’hémoglobine et faiblement absorbé dans l’eau. En comparaison avec les lasers vasculaires traditionnels, il pénètre plus profondément dans le tissu, car la lumière est moins absorbée par l’hémoglobine chromophore au 1064&# X2009; nm de longueur d’onde qu’à 530-600&# X2009; nm de longueur d’onde. En outre, le laser Nd: YAG a une action coagulante lors de son passage à travers les tissus [7 &# X2013; 9].

Nous décrivons un cas d’une femme de 70 ans avec trois nodules bleuâtres sur sa langue de 5 ans&# X2019; la durée (figure 1). Aucun épisode de saignements récurrents étaient présents. L’examen physique a révélé deux, nodules rouge foncé doux avec

&# X2009; mm suggestifs des lésions vasculaires et un petit nodule &# X2009; mm dans le bout de la langue. Aucun histologique de diagnostic a été effectué pour éviter un saignement inutile.

Figure 1: Deux, nodules rouge foncé doux avec 12&# X2009; mm 10&# X2009; mm suggestifs des lésions vasculaires et un petit nodule &# X2009; mm à la pointe de la langue sont présents.

Après une bonne préparation antiseptique (sans anesthésie locale), 3 passes de 50&# X2009; ms avec une fluence de 130&# X2009; J / cm 2 ont été utilisés (5&# X2009; mm spot). points d’extrémité cliniques étaient le retrait et le blanchissement de la lésion. Aucun effet indésirable étaient présents.

Un excellent résultat a été obtenu avec une seule séance de traitement. Une réponse complète était présent après une 6-mois de suivi (Figure 2).

Figure 2: Une réponse complète après seulement une session de traitement.

2. Discussion

Traitement des malformations vasculaires de la langue peut être très difficile car l’utilisation d’un procédé qui conserve le tissu lingual et sa fonctionnalité est indispensable.

Dans la littérature, il y a quelques rapports sur l’efficacité du laser Nd: YAG dans le traitement des malformations vasculaires de la face et du cou [10 &# X2013; 12]. la chirurgie classique a un faible risque de récidive; cependant, des complications, comme des saignements, un essoufflement ou une infection et une réponse incomplète peuvent se produire [13].

Dans notre rapport de cas, nous avons obtenu un excellent résultat avec une réponse complète à un seul traitement. Aucune complication étaient présents.

Nous croyons que le Nd: YAG laser est une très bonne option pour le traitement des lésions vasculaires dans la langue, étant une procédure sûre, facile et efficace avec court temps d’arrêt et un excellent maintien du tissu lingual, en particulier dans les lésions épaisses ou nodulaires .

Les références

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