Qu’est-ce qu’il faut savoir sur …

Qu'est-ce qu'il faut savoir sur ...

Les amygdales sont l’une des structures les plus mal compris dans la gorge, non seulement par les patients, mais par de nombreux médecins ainsi. États d’enseignement traditionnelles que les amygdales sont des glandes dans la gorge qui aident à combattre l’infection. Parce qu’ils sont blâmés pour la plupart des cas d’infections répétées de la gorge, l’amygdalectomie est l’une des opérations les plus couramment effectuées aux États-Unis. Comme je l’ai’ll révéler dans le reste de cet article, de nombreux amygdalectomies aujourd’hui sont effectuées inutilement. En même temps, il y a trop d’amygdales encore laissés en place, alors qu’en fait ils devraient être enlevés. Ici’s la raison pour laquelle.

Avant que je puisse éclaircir la déclaration contradictoire ci-dessus, je dois d’abord expliquer ce que les amygdales sont et ce qu’ils font pour mériter l’enlèvement, le cas échéant.

Les amygdales sont les tissus lymphoïdes, comme des glandes dans le cou, les aisselles ou les aines. Ils font partie du système immunitaire et sont impliqués dans l’apprentissage de ce’s étrangers et aider à produire des anticorps pour aider à combattre les infections. Chez les jeunes enfants, les tissus lymphoïdes sont très sensibles et peuvent devenir très agrandie même après une infection simple, froid ou. Si vous avez de jeunes enfants, je’m-vous sûr’re familiariser avec leurs plaintes de maux de gorge à chaque fois qu’ils ont un rhume.

Il’s également important de noter, cependant, que les amygdales peuvent gonfler non seulement après des infections virales ou bactériennes, mais aussi d’allergies et de reflux acide. Tout degré d’irritation ou l’inflammation peut causer les tissus à gonfler. Ceci est normal, et se produira à des degrés divers chez les personnes après tout type d’infection, une irritation ou une inflammation. En tant que tel, toutes les plaintes d’un mal de gorge ne sont pas virale ou bactérienne d’origine. Il y a beaucoup de facteurs pour une amygdale enflammée—ceci est la raison pour laquelle les antibiotiques ne sont pas aussi efficaces pour guérir les maux de gorge.

Les amygdales sont une partie de Waldeyer’s anneau, qui est un cercle complet du tissu lymphoïde qui est composé des deux amygdales dans les parois latérales de la gorge, les végétations adénoïdes, qui sont dans la ligne médiane arrière de votre nez et votre amygdales linguales, qui est situé à la base de votre langue dans la ligne médiane. Dans certains cas, vous’ll voir de petites connexions entre les quatre glandes, formant un cercle complet. Tout ce que vous respirez ou avalez doit passer par cette “bague”, De sorte que le corps peut apprendre ce’s à venir dans le corps. Ce processus est le plus actif autour de 3 à 6 ans.

Il’s connaissance commune ce qui arrive quand vos amygdales deviennent infectés: votre gorge fait mal, vous avez une fièvre, votre cou étoupes blessé (glandes lymphoïdes qui drainent vos amygdales), et vous don’t bien dormir. Quelque chose de virus du rhume simple à des bactéries, et même des allergies peuvent causer vos amygdales à gonfler. bactéries streptocoques sont très fréquents, mais il’s une souche particulière appelée groupe A bêta-hémolytique Streptococcus (GABHS) qui a testé et traité, étant donné que les toxines produites par cette souche peuvent potentiellement endommager le cœur ou les reins. En théorie, les bactéries non-GABHS peuvent également vous donner des symptômes misérables semblables, mais si elle est sévère, les médecins seront généralement vous donner des antibiotiques oraux, qui vous fera vous sentir mieux dans la plupart des cas.

Lorsque amygdales signifier plus que maux de gorge

Mais là’s une variable de plus qui se produit lors d’une infection des amygdales qui’s généralement pas apprécié—le fait que l’amygdale peut gonfler de façon significative. Comme je l’ai’ve mentionné dans mon livre, Sommeil, Interrupted . et dans d’autres articles connexes, les humains ont relativement réduit des passages supérieurs des voies respiratoires pour commencer, et même une légère inflammation et un gonflement dans la gorge peut affiner cette voie aérienne encore plus loin, ce qui conduit presque toujours à des degrés divers de l’obstruction et l’éveil du sommeil.

Ce que cela signifie est que, vos amygdales non seulement affectent la façon dont des maux de gorge se sent, ils peuvent également vous amener à dormir mal. Ici’s la raison pour laquelle.

Si l’inflammation et l’enflure causée par une amygdale infectée provoque vos voies respiratoires pour réduire ou obstruer entièrement et à son tour, vous fait d’arrêter de respirer, vous’ll soit réveiller au sommeil léger immédiatement, ou arrêter de respirer pendant 10 secondes ou plus, puis se réveiller. Dans ce dernier cas, vous auriez vécu ce’s appelée “apnée” ou “perte de souffle." La plupart des gens auront beaucoup d’obstructions et éveils courtes—voilà pourquoi si vous avez un simple rhume, vous gagné’t sommeil ainsi, puisque vous’ll jeter et tourner le plus souvent que la normale. Heureusement, dans la plupart des situations, une fois l’infection disparaît, vous’ll revenir à la normale.

Cependant, il y a’s une autre pièce du puzzle qui peut vous empêcher de se sentir mieux: Ceci est la pièce que de nombreux patients et même de nombreux médecins donnent aussi bien. Si vous cessez de respirer, même temporairement, vous’ll créer un effet de vide dans la gorge, où vos sucs gastriques littéralement s’aspirés dans votre gorge. De petites quantités d’acide, la bile, les enzymes digestives, et les bactéries peuvent causer vos amygdales de rester gonflé, aggravant ce processus vicieux. Pire encore, votre jus d’estomac peuvent alors se déplacer vers le haut dans votre nez ou vers le bas dans vos poumons, causant des ravages plus. Ajoutez à cela un nez bouché, puis un autre effet de vide est créé en aval, et la langue peut se replier encore plus loin.

Certains virus tels que le virus d’Epstein-Barr (mononucléose qui provoque), les tissus lymphoïdes d’attaque en particulier, et par conséquent, maintient les amygdales anormalement élevée.

Ceci est une raison pour laquelle les patients atteints de cette maladie ont prolongé des épisodes de fatigue chronique.

Tromper Throat douleur

La plupart des gens (et les médecins) supposent naturellement que si votre mal à la gorge, cela signifie que vous avez une infection de la gorge. Si les antibiotiques que vous’re œuvres données, alors cela signifie qu’il était une infection après tout, non? Pas nécessairement. L’un des antibiotiques oraux les plus couramment prescrits est appelé azithromycine (nom de marque est Z-Pak), qui est un cours pratique de 5 jours. L’un des effets secondaires bénéfiques moins connus de ces médicaments est qu’il vide l’estomac plus rapidement. Donc, en gardant vos sucs gastriques de venir, votre gorge se sentira mieux assez rapidement, travaillant parfois plus rapidement que ce que vous’d attendre d’antibiotiques typiques. Le problème avec ce médicament est qu’il ne fonctionne que parfois chez certaines personnes, et l’effet commence à se dissiper après quelques doses.

Remarquez comment pour beaucoup de gens, le froid et le sinus “infections” toujours commencer dans la gorge, avec un chatouillement, des maux de gorge, l’accumulation de mucus, l’enrouement, la toux et écoulement nasal postérieur, qui sont tous des symptômes de reflux acide de la gorge. Alors que le gonflement dans la gorge se détériore, de plus en plus de jus sont élevés dans la gorge, causant plus de gonflement. Si vous avez plus grand que les amygdales normales, le rétrécissement de la gorge sera plus sévère et vous’ll arrêter de respirer de plus en plus souvent. Si ce processus se poursuit, le résultat final sera la bronchite classique ou la sinusite.

Normalement, les amygdales se rétrécissent vers le bas pour les très petites glandes au moment où vous’re un adulte, mais pour certaines personnes, ils restent élargie. Une explication possible est qu’ils sont soumis à des épisodes répétés d’inflammation de sucs gastriques, et les grandes amygdales peuvent faire apparaître plus sucs gastriques.

Un rite de passage?

Dans les années 50 à 70, il a été une donnée que si vous aviez les amygdales, ils ont été enlevés. Le nombre de amygdalectomies a considérablement diminué depuis, mais plus récemment, il’s remontant. La raison principale de l’amygdalectomie à l’époque était pour les infections récurrentes, mais la respiration maintenant obstrué est l’indication la plus commune.

Nous savons maintenant que même des degrés légers de problèmes de sommeil respiratoires chez les enfants peut causer un large éventail de problèmes, de l’énurésie et le TDAH à des problèmes de comportement et de l’asthme.

Une étude récente publiée dans la revue Pédiatrie a montré qu’environ 50% des enfants atteints de TDAH pourrait être guérie avec adenotonsillectomy (ce qui est quand vous enlevez les deux les végétations adénoïdes et les amygdales). De nombreuses études rapportent une amélioration significative chez les enfants’s cognitives, comportementales, la mémoire et les scores d’une attention soutenue, après une amygdalectomie. Même mon fils Jonas avait des améliorations spectaculaires après son amygdalectomie.

Tous les enfants atteints de TDAH ont un trouble du sommeil la respiration, mais comme il’s une telle condition commune qui peut être traitée,’s vaut la peine d’examiner au moins si votre enfant a le TDAH. Les gens demandent toujours pourquoi un médicament stimulant comme le Ritalin aide les enfants se concentrer et de rester calme. La réponse est qu’ils’re endormi.

La mauvaise qualité du sommeil peut également accroître l’enfant’s sens et provoquer des anomalies dans leur système nerveux involontaire, ce qui lui ont des problèmes d’équilibre ou de devenir hypersensibles à certaines formes sensorielles de l’entrée, comme le toucher, les sons ou les odeurs.

The Truth About amygdalectomie

Malheureusement, tous les enfants qui subissent une amygdalectomie améliorer. Une méta-analyse récente combinant de multiples études amygdalectomie a montré que dans l’ensemble, environ 2/3 avaient des avantages importants. Certains enfants font assez bien, mais pas aussi bien que d’autres. L’explication est que les amygdales ne sont pas la seule partie de l’équation. Par définition, si vos amygdales sont grandes, alors vos mâchoires seront plus petits. je’ve mentionné dans mon livre, Sommeil, Interrupted que les humains modernes ont de plus petites mâchoires que nos ancêtres, même quelques centaines d’années en arrière, principalement en raison d’un changement dans notre alimentation (à partir d’aliments biologiques au large de la terre ou des océans aux aliments transformés avec des sucres raffinés). L’alimentation au biberon est un autre phénomène occidental moderne qui a été montré pour aggraver ce processus. Si vous avez des mâchoires plus petites, pour commencer, vous’ll ont plus d’inflammation dans la gorge par le mécanisme que je l’ai décrit plus haut, qui prédisposent vos amygdales pour devenir élargie. Avoir de grandes amygdales causera plus d’obstacles, ce qui provoque un effet de vide, qui peut également réduire vos mâchoires, surtout depuis un jeune enfant’s mâchoires sont relativement mou et malléable.

Une étude récente a montré que par rapport à l’amygdalectomie seul, expansion palatine orthodontique était tout aussi efficace. Lorsque les deux procédures ont été réalisées, les résultats étaient additifs. Cette étude tend à montrer que les problèmes dentaires et orthodontiques peuvent être des facteurs importants à long avant que les parents considèrent accolades pour leurs adolescents.

Outgrowing Vos amygdales

Certains d’entre vous demandez peut-être, si les amygdales sont une partie importante du système immunitaire, pourquoi les sortir? La plupart de l’enseignement précoce de votre système immunitaire se produit avant l’âge 6. Soit pendant ce temps, ou même longtemps après, si vos amygdales sont si grandes qu’elles obstruent littéralement votre respiration pendant la nuit, puis wouldn’t vous pensez que cela est un problème plus important qui doit être traitée? Les médecins diront aussi que les enfants “développer hors de lui.” Oui, dans la plupart des cas, ils seront, mais sur la base de toutes les études récentes,’s beaucoup de preuves que, avant qu’ils “développer hors de lui,” il peut y avoir des conséquences possibles à long terme, y compris le risque de développer l’apnée obstructive du sommeil. maladie cardiaque, crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral plus tard dans la vie.

J’ai entendu une fois une présentation lors d’une réunion du sommeil national, où ils ont montré des enfants qui ont subi une amygdalectomie tout amélioré de façon spectaculaire. Le constat inquiétant de cette étude est le fait que par rapport à des enfants qui n’ont des problèmes de sommeil de respiration, les enfants qui ont subi une amygdalectomie jamais complètement rattrapé les enfants de contrôle en termes de mesures cognitives et comportementales. Cela implique qu’il y’s un certain degré de dommages permanents au cerveau. Heureusement, les enfants’s cerveaux sont très adaptables et peuvent compenser très bien.

En aucun cas, je suis préconisant amygdalectomie de routine pour tous les enfants. Mais si votre enfant présente l’un des problèmes que je vous ai parlé dans cet article, ou si vous’re sur la clôture sur si oui ou non votre enfant doit subir un certain type de traitement, ces questions sont certainement mérite réflexion.

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