Options de traitement, de la colonne vertébrale des options de traitement du cancer.

Options de traitement

Les options de traitement et le pronostic pour la leucémie myéloïde aiguë (AML) dépendent du sous-type AML, la réponse au traitement, et la stratification du risque; compter votre globules blancs; et votre âge et votre état de santé général.

Les principaux types de traitement de la LAM sont:

  • Chimiothérapie
  • une greffe de moelle osseuse

En outre, les traitements de soutien sont couramment utilisés, y compris les antibiotiques pour réduire les risques d’infections bactériennes ou fongiques et les transfusions de plaquettes pour réduire le risque de saignement.

Le traitement standard a été donné à tant de patients que les résultats peuvent être prédits avec une certaine confiance; Cependant, étant donné les protocoles de traitement très complexes pour les AML, nous croyons qu’il est important d’être traités dans un centre spécialisé avec une expertise de AML. En fait, les résultats d’une étude sur les personnes ayant le sous-type APL ont démontré que ceux traités dans des centres spécialisés avec une expertise en matière de LBC se débrouillent beaucoup mieux que ceux traités dans les centres sans cette spécialité.

Phases de traitement

traitement AML se fait généralement en deux phases:

  • Le traitement d’induction
  • Traitement de consolidation

induction Therapy

L’induction est la première phase du traitement. Les objectifs de la thérapie d’induction sont d’atteindre les cellules de remise-pas plus de 5 pour cent leucémiques dans la moelle osseuse, le retour des cellules normales de la moelle, et sanguines normales compte et pour assurer que le patient est suffisamment en bonne santé après un traitement d’induction pour passer à la thérapie de consolidation , qui est plus intensive. Une combinaison de deux ou plusieurs médicaments de chimiothérapie est la principale thérapie d’induction pour AML. Cette phase de traitement est habituellement administré à l’hôpital et dure environ une semaine.

Environ une semaine après la fin du traitement d’induction, une biopsie de la moelle osseuse sera prise pour évaluer l’efficacité du traitement était à mettre la leucémie en rémission. Parfois, plus d’un cours du traitement d’induction est nécessaire pour obtenir une rémission.

Thérapie de consolidation

La consolidation est la deuxième phase de traitement pour les personnes souffrant de LMA. Il est donné lorsque vous avez récupéré de la thérapie par induction. L’objectif de consolidation est d’éliminer toutes les cellules leucémiques qui restent (connus comme la maladie résiduelle minimale, ou MRD) après un traitement d’induction. Les patients qui ne reçoivent pas un traitement de consolidation rechutent souvent.

Les principales options pour la consolidation AML sont la chimiothérapie pendant environ trois à quatre mois-ou une greffe de moelle osseuse.

APL Traiter

Le traitement de l’APL diffère de traitement pour d’autres types de LAM. Il est important pour les personnes avec APL à traiter dans les centres universitaires spécialisés dans cette maladie pour éviter des complications dans les premiers stades du traitement.

En règle générale, le traitement d’induction pour APL comprend un médicament nonchemotherapy appelé acide tout-trans rétinoïque (ATRA), également appelé trétinoïne (Vesanoid), en combinaison avec une chimiothérapie ou du trioxyde d’arsenic (ATO, Trisenox). ATRA est pris par la bouche sous forme de capsule; ATO est administré par perfusion à travers une (IV) par voie intraveineuse. Résultats de la thérapie par induction en rémission complète dans presque toutes les personnes avec APL.

Traitement de consolidation de cette maladie se compose généralement de la chimiothérapie et ATRA ou ATO. Ce schéma posologique peut être poursuivi pendant plusieurs mois jusqu’à un an.

Effets secondaires potentiels de traitements pour APL

Les effets secondaires de l’ATRA et ATO varient grandement d’une personne à l’autre. Votre équipe de traitement peut vous renseigner sur les effets secondaires les plus communs avec vos médicaments.

Les effets secondaires potentiels des médicaments comprennent syndrome une différenciation réponse excessive inflammatoire, ce qui peut conduire à des problèmes respiratoires de accumulation de liquide dans les poumons, l’accumulation de liquide sévère et un gonflement dans d’autres parties de votre corps, une pression artérielle basse, et des dommages à vos reins . En outre, l’OAB peut entraîner un allongement du QT (problèmes de rythme cardiaque), des ecchymoses ou des saignements inhabituels, des convulsions, augmentation du sucre dans le sang (hyperglycémie), des nausées, des vomissements, la diarrhée et la fatigue.

Laissez votre équipe savoir sur les effets secondaires que vous ressentez. Ils peuvent être en mesure de vous donner des médicaments pour prévenir ou soulager les effets secondaires, suggérer d’autres façons de gérer les effets secondaires, ou de modifier votre dose ou le calendrier de traitement pour prévenir les effets secondaires d’empirer.

Le traitement de LCB dans le système nerveux central

Propagation de la leucémie dans le cerveau et le liquide rachidien (système nerveux central ou SNC) est rare chez les personnes souffrant de LMA. Si l’implication du système nerveux central est confirmée, le traitement comprend typiquement la chimiothérapie injectée directement dans le liquide céphalorachidien (chimiothérapie intrathécale) pour cibler le cerveau et la moelle épinière. S’il existe des preuves de lésions nerveuses, les radiations au cerveau ou canal rachidien peut également être prescrit.

études cliniques

L’accès aux études cliniques menées par des chercheurs de Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) organisations Fred fondateurs Hutch, UW Medicine, et Seattle d’enfant-est une raison pour laquelle beaucoup de gens viennent à SCCA pour le traitement. L’objectif des études cliniques, aussi connu comme les essais cliniques, est de développer des traitements de sauvetage plus efficaces dans la lutte contre la leucémie. Domaines d’investigation pour le traitement AML comprennent l’évaluation des nouveaux médicaments ou combinaisons de médicaments, y compris les agents ciblés qui peuvent être donnés avec ou sans greffe de moelle osseuse; greffes utilisant des cellules souches du sang de cordon ou de donateurs (demi-appariés) haplo; et immunologique des approches pour prévenir les rechutes.

Pour certaines personnes, en participant à une étude clinique peut être le meilleur choix de traitement. A tout moment, SCCA a des études en cours qui évaluent de nouveaux traitements pour AML. Assurez-vous de demander à votre médecin si une étude clinique est bon pour vous. Pour plus d’informations sur la participation, consultez notre guide patient à des études cliniques.

Katie Collier a été traitée pour APL avec de l’acide rétinoïque tout-trans et le trioxyde d’arsenic au SCCA. Les chercheurs ici ont été parmi les premiers à traiter les gens avec APL sans chimiothérapie. Lisez l’histoire de Katie.

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