Lorsque les mamans Devenir Addicted to Prescription …

Lorsque les mamans Devenir Addicted to Prescription ...

Moms contre la drogue: La pilule Epidemic Prescription

Par illustrations Andrea Barbalich photo de Dan Saelinger de Parents Magazine

Il a commencé assez innocemment. Julie Hartman, un assistant administratif et mère de trois enfants, âgés de 10, 7 et 2 à l’époque, elle est blessée au dos en soulevant une télévision. "J’étais dans la douleur chronique et ne pouvait pas dormir pendant un mois," dit Hartman, de Saint-Paul. Quand une IRM a détecté l’arthrite légère, son interniste prescrit l’analgésique Vicodin et lui a dit de prendre les pilules selon les besoins.

Dans un premier temps, Hartman n’a besoin d’eux. Mais son dos amélioré avec des visites à un chiropraticien – encore mois après mois elle a gardé de prendre les pilules. "J’étais en amour avec le degré de confiance et en contrôle, ils me faisaient sentir," elle explique. Chaque fois que sa prescription a couru dehors, elle avait tout simplement revenir à son médecin, de lui mentir sur sa douleur et en utilisant ses enfants comme une excuse pour obtenir une recharge. "Je lui ai dit que je suis une mère et besoin d’être en mesure de fonctionner," elle dit.

Comme la dépendance de Hartman sur les drogues a augmenté au cours de la prochaine année, elle a commencé à faire des choses qu’elle n’a jamais pensé qu’elle ferait: trouver d’autres médecins et de leur mentir pour obtenir des prescriptions supplémentaires, et voler Vicodin à droite de l’armoire à pharmacie des parents et amis. "J’étais toujours peur que je s’épuiser," elle dit, "donc je manipulé les gens pour obtenir ce que je voulais." Pendant trois ans, elle a pris de plus en plus de pilules, mais ne pouvait pas admettre à elle-même qu’elle était accro. "Je me disais: «Vous êtes d’accord; tu n’es pas si mauvais,’" elle dit. "Je ne voulais pas le croire. Mais ma dépendance a commencé à prendre sur ma vie."

Son refus est venu à un arrêt brutal le 31 Août 2009, quand elle marchait en bas un lundi matin à une salle remplie de gens qui, avec un conseiller qualifié dans les interventions de lutte contre la toxicomanie, a confrontée au sujet de son usage de drogues. Son mari était là, avec sa sœur, son pasteur, et les amis de son église. "Mon mari a pleuré pendant 15 minutes d’affilée, et je ne l’avait jamais vu pleurer auparavant," Hartman dit. Il lui a dit qu’il l’avait pris dans trop de mensonges, elle avait manqué un trop grand nombre des événements de leurs enfants, il lui faisait confiance plus, et elle déchirait leur famille à part. Il a menacé de prendre leurs enfants loin d’elle si elle n’a pas obtenir de l’aide. Il a admis qu’il avait peur qu’il trouverait sa mort. Son pasteur a parlé et a dit qu’il ne voulait pas donner le sermon à ses funérailles.

Mais la plus petite voix était celle qu’elle a entendu le plus clairement. A travers les larmes, sa fille alors 11 ans supplia sa mère pour aller mieux. "S’il vous plaît, maman, aller chercher de l’aide," dit-elle. "Je ne me soucie pas si vous manquez mon premier jour de l’école intermédiaire. Juste aller."’

L’épidémie de drogue nouvelle

Julie Hartman est l’un d’un groupe en croissance rapide des toxicomanes en Amérique. Plus de 18 millions de femmes de 26 ans et plus ont déclaré avoir utilisé des médicaments d’ordonnance pour des utilisations non prévues en 2008, l’année la plus récente pour laquelle des statistiques sont disponibles. Ceci est presque un million de plus qu’en 2007. Les médicaments comprennent des sédatifs comme le Xanax, stimulants comme le Ritalin, et des analgésiques opioïdes comme Vicodin et l’OxyContin – opioïdes étant le plus gros problème, selon Stephen Ross, MD directeur clinique du Centre du Langone Medical Center d’excellence sur la toxicomanie, à l’Université de New York.

Le nombre de personnes qui ont été admis dans les centres de traitement pour les narcotiques analgésique toxicomanie a augmenté un énorme 400 pour cent 1998-2008, a révélé une étude de 2010 du gouvernement mené par le traitement de la toxicomanie et de santé mentale de l’administration, un organisme du ministère américain de la Santé et Services à la personne. Le nombre de surdoses mortelles impliquant ces médicaments plus que triplé au cours d’une période de temps similaire. Aucun groupe est à l’abri: L’augmentation comprend les femmes et les hommes de toute race, niveau d’éducation, et la région géographique, employés ou chômeurs.

La tendance est frappant parce que tout abus de médicaments d’ordonnance est en pleine explosion, la dépendance à l’alcool et d’autres drogues est en fait en baisse. Dans la dernière décennie, les admissions dans les centres de traitement ont diminué de
16 pour cent pour la cocaïne et 5 pour cent pour l’alcoolisme.

Pourquoi la flambée des abus Rx-médicament maintenant? Disponibilité, pour une chose. Il y a plus d’analgésiques opiacés en circulation dans ce pays que partout ailleurs dans le monde, explique le Dr Ross, en grande partie parce que les médecins ont commencé à les prescrire plus souvent une fois OxyContin a commencé à être commercialisé pour la douleur à la fin des années 1990. "Et quand vous avez une plus grande offre d’une drogue addictive, vous verrez plus de dépendances."

Il y a aussi une grande demande de drogues. "Les patients vont chez le médecin dans la douleur et attendent de sortir avec une prescription," dit Marvin D. Seppala, M.D. médecin-chef au Hazelden, l’installation addiction-rehab où Julie Hartman a été traitée. Il est moins de temps pour le médecin de l’écrire et envoyer la personne sur son chemin. "Elle est heureuse, elle obtient un soulagement immédiat, et personne ne se penche sur les effets à long terme," il dit. "Il est facile, malheureusement."

Cette offre géante et une forte demande rend aussi simple pour les mamans de partager leurs médicaments. Près de 29 pour cent des femmes ont déclaré avoir emprunté ou le partage de médicaments d’ordonnance, selon une enquête menée par les Centers for Disease Control and Prevention et Oak Ridge Institute pour la science et l’éducation, à Oak Ridge, Tennessee.

L’un d’eux est Claire (pas son vrai nom), une mère de 34 ans, d’une banlieue de Las Vegas. Après avoir eu un accident de voiture il y a six ans, elle a commencé à prendre Vicodin pour la douleur – et finalement ajouté un autre analgésique, un myorelaxant, et un médicament anti-anxiété. Tout ce qu’elle avait à faire pour marquer la drogue était apparaître sur les événements sportifs de ses enfants. "D’autres mamans les prenaient," dit Claire, un ancien président de PTA. Si elle a dit, "Je besoin d’un Vicodin," une autre mère aurait facilement offrir un – comme si elle était une aspirine. "Il était aussi nonchalant que cela."

L’illusion de la légitimité

Mais peut-être le plus gros contributeur à Rx-toxicomanie est l’ignorance: Les gens pensent que les médicaments ne sont pas nuisibles. Ils voient drogues comme l’héroïne comme "mal" et des médicaments comme le Vicodin comme "d’accord" parce qu’ils ont reçu un sceau d’approbation par la FDA, prescrit par un médecin, et acheté dans une pharmacie.

"Voilà une hypothèse effrayante et erronée," dit Wilson Compton, directeur M.D. de l’épidémiologie, les services et la recherche en prévention à l’Institut national sur l’abus des drogues. Les ingrédients actifs de l’héroïne et d’opiacés analgésiques comme Vicodin et l’OxyContin sont essentiellement les mêmes. Ils travaillent très rapidement sur le cerveau, libérant la dopamine chimique plaisir stimulant. Si vous continuez à les prendre, votre tolérance pourrait augmenter, vous aurez besoin de plus pour obtenir le même effet – et si vous arrêtez de les soudain vous peut éprouver des symptômes de sevrage sévères, y compris la transpiration, des nausées et de violentes secousses, jusqu’à une semaine . Vous êtes accro, parfois en quelques mois seulement.

Tout le monde peut devenir accro parce que les médicaments sont si puissants, dit Johanna O’Flaherty, Ph.D. vice-président des services de traitement au Betty Ford Center, à Rancho Mirage, en Californie. Mais quatre facteurs de risque semblent augmenter votre vulnérabilité: une histoire de problèmes de santé mentale, comme la dépression ou de trouble bipolaire; l’abus de drogues ou d’alcool avant; une histoire familiale de l’alcoolisme ou de la toxicomanie; ou d’un traumatisme passé, comme l’abus ou de viol enfant.

Le stress de la maternité peut rendre certaines femmes particulièrement vulnérables. "Ils sont épuisés, ils sont inquiets, et ils ne peuvent pas dormir," explique le Dr Ross. "Chaque fois que vous êtes dans un état de stress, vous êtes plus à risque." Après Michaelanne (qui voulait son nom retenu) a donné naissance à sa fille en 2006, elle était non seulement souligné – elle a été sérieusement déprimé. "Je ne voulais même pas la tenir," dit la maman d’Austin. "Je suis devenu très inquiet au sujet de sa chute." Elle avait du mal à allaiter et se reprocher de ne pas être en mesure de fournir de la nourriture pour sa fille.

Son médecin lui a diagnostiqué une dépression post-partum et prescrit un antidépresseur et anxiolytique Xanax – et presque immédiatement Michaelanne se sentait mieux. "Tout lissée et je suis en mesure de prendre soin de ma fille." La vie allait aussi bien qu’il le pouvait, elle croyait: "J’étais si heureux au sujet du bébé, et mon activité de conseil de collecte de fonds était en plein essor." Son mari, un physicien nucléaire, venait de décrocher un nouvel emploi, et ils ont vécu dans une belle maison.

Le seul problème: Elle ne pouvait pas passer la journée sans trois ou quatre – puis cinq ou six, et éventuellement jusqu’à dix – Xanax. (Elle avait été chargé de prendre une pilule par jour.) Sa prescription de 90 jours n’a pas duré partout près de 90 jours, alors elle a commencé à acheter des pilules dans les pharmacies en ligne, qui ne nécessitent pas une prescription. Elle se trouva payer 500 $ pour une livraison FedEx de médicaments qui ont coûté 25 $ de son médecin local. Elle a gardé cette place, en essayant de plus en plus des pharmacies, jusqu’au jour où elle a reçu une lettre dans le courrier de la Drug Enforcement Administration (DEA), menaçant de la vérifier si elle ne cessait pas.

"Ce fut le plus grand réveil que je pourrais avoir obtenu," Michaelanne dit. Elle est allée la dinde froide et n’a pas entendu de retour de la DEA. Mais elle a finalement révélé à son mari qu’elle était accro. "Je lui ai dit que je dépuratif off Xanax et c’est pourquoi je suis en sueur et des tremblements et des vomissements," elle dit. "Il a été choqué par la quantité de médicaments que je prends et choqué que je ne lui avais pas dit." Il a insisté pour qu’elle ne vont jamais à proximité des médicaments à nouveau, mais il est également resté à ses côtés pendant une semaine atroce du retrait à la maison – pas une stratégie recommandée par les experts, qui conseillent le faire que sous surveillance médicale. Mais Michaelanne obtenu à travers elle et a été reprise pendant trois ans.

En Danger et déni

Une dépendance peut se révéler bien pire, bien sûr. A la hauteur de sa consommation de drogues, Claire a été ingéré un cocktail de 20 Percocet (un analgésique), deux ou trois OxyContin, 15 à 20 Soma (un relaxant musculaire), et dix Xanax quatre fois par jour. Ce fut tout en conduisant ses enfants, puis 9 ans, 6 et 1, autour. "Quand je pourrais dire que j’étais élevé, je ne les ai pas conduire," elle explique, "mais la plupart du temps je me sentais normale." Impossible d’obtenir suffisamment de médicaments entre les visites à son médecin, elle avait "trouver qui je pouvais penser qui connaissait quelqu’un qui connaissait quelqu’un qui avait supplémentaire," Claire dit. Elle avait même donner des promenades à une femme plus âgée qui vivait dans sa rue, en échange de médicaments contre la douleur.

Un jour, son corps se rebella et Claire overdose à la maison. Son mari l’a trouvé et a appelé une ambulance. Quand elle se réveilla à l’hôpital – sans aucun souvenir de ce qu’elle avait pris ou combien de temps elle avait été inconsciente – les médecins lui ont dit qu’elle avait avalé suffisamment de médicaments pour tuer trois personnes. "Je prenais dix à 20 fois la dose recommandée de tous les médicaments que j’étais sur," elle dit.

Certaines femmes paient le sacrifice ultime pour leur dépendance. Tina Kasper, une mère de 41 ans qui vivait dans la banlieue de Houston, est sorti pour dîner avec son mari en 2010; le lendemain matin, il a trouvé sa mort dans leur lit. La cause du décès: neuf médicaments d’ordonnance différents pour des problèmes médicaux à long terme, y compris un médicament anti-anxiété, un antidépresseur et un myorelaxant, prescrit par deux médecins. Son mari savait qu’elle prenait des pilules, mais ne pensait pas qu’elle était accro.

Ce genre de déni – tant chez les toxicomanes et leurs proches – est commun. Ainsi est la culpabilité. "La honte est pire pour les mères que pour les autres personnes," explique le Dr O’Flaherty, parce qu’ils sont censés être en contrôle et désintéressé. Claire se sentait de cette façon: "Je pensais: «Comment puis-je être la mère que je toujours imaginé être moi-même, mais en même temps être un toxicomane?"

On ne peut nier l’effet de la dépendance de la mère a sur ses enfants. "Ils sont négligés, sinon physiquement alors émotionnellement, parce que leur mère ne sont pas susceptibles d’être présents et pleinement conscient," explique le Dr O’Flaherty. "Même si elles ne peuvent pas verbaliser ce qu’ils ressentent, les enfants savent à un niveau subconscient que quelque chose est pas tout à fait raison."

Comme la dépendance de Claire aggravée, elle est allée d’être ce qu’elle appelle "une femme au foyer Betty Crocker" à quelqu’un qui a élevé toute la journée. "J’étais hors de lui la plupart du temps. Je somnoler comme un junkie d’héroïne," elle dit. Le mari de Claire savait qu’elle prenait des médicaments, mais il ne savait pas qu’elle allait à travers eux aussi rapidement et de les amener d’autres personnes. Son fils aîné était sûr qu’il y avait quelque chose de mal avec elle aussi, mais il n’a pas eu les mots pour ce qu’il était. "Je l’avais moi-même une très bonne maman considéré, mais je regarde en arrière et je suis horrifié," Claire admet. "Je fait ce que je devais faire pour prendre soin des enfants, et non pas un ensemble beaucoup plus."

Et en même temps, le dévouement d’une mère à ses enfants peut fournir la force dont elle a besoin pour récupérer. "J’ai eu un moment de clarté dans ce lit d’hôpital après mon overdose," Claire dit. "Je compris que si je ne l’ai pas cesser d’utiliser les médicaments, aucun juge allait laisser mes enfants à rester avec moi." Elle a accepté de cure de désintoxication. "Je voulais qu’ils me pardonnent, et je voulais être la mère que je l’habitude d’être à nouveau." Elle n’a pas pris de médicaments pendant deux ans.

En reconnaissance du péage que la dépendance prend sur les familles, la plupart des centres de traitement ont des programmes pour les conjoints et les enfants. Le Betty Ford Center, à Rancho Mirage, en Californie, par exemple, parraine des discussions de groupe pour les enfants âgés de 7 à 12 indépendamment du fait que leurs parents sont des patients du Centre. "Les enfants apprennent qu’ils ne causent pas que cela se produise à leur parent; ils ne sont pas responsables," explique le Dr O’Flaherty. "Ceci est à propos de l’ensemble de la guérison de la famille."

Lives Turned Around

Claire est l’un des plus chanceux. Elle et son mari divorcé mais restent amis – il vit dans la rue et ils partagent la garde de leurs enfants. Elle est partie d’être un toxicomane d’être hypervigilant sur les drogues. Quand elle était dans un autre accident de voiture, elle a refusé des médicaments contre la douleur de prescription, obtenir par l’ibuprofène à la place.

Julie Hartman est chanceux aussi. Elle a raté les saisons de soccer et de football de ses enfants pendant qu’elle devenait propre. Mais après quatre mois en cure de désintoxication, suivis de quatre mois de traitement ambulatoire (payés par l’assurance et les dons des membres de son église), elle est sans drogue depuis plus d’un an. "J’ai un sentiment de gratitude que je suis à travers elle," elle dit. "Je suis en paix maintenant."

Ce qui ne signifie pas sa vie quotidienne est facile. "Mon obsession avec les médicaments a ralenti, mais leur résister est toujours un défi," elle dit. Voilà pourquoi elle assiste aux réunions de Narcotiques Anonymes, prend un antidépresseur, et voit un thérapeute. Elle sait que son combat continuera.

Mais elle a quatre puissants facteurs de motivation à ses côtés tous les jours: ses trois enfants et son mari, qui ont tous souffert terriblement pendant sa dépendance et le rétablissement. "Les enfants ont pleuré chaque fois qu’ils me laissaient quand j’étais dans le traitement," Hartman dit. "Pour les voir faire du mal brisé mon cœur et m’a donné envie d’aller mieux – et de rester mieux une fois que je suis rentré." Tout en prenant Vicodin, Hartman était de mauvaise humeur et ses enfants avaient peur d’elle. Mais maintenant, cela a changé. "Je suis si fière de toi, maman," son fils a récemment écrit à elle dans une note, "et je n’ai pas à vous soucier de toi."

Comment obtenir de l’aide

Prescription-toxicomanie peut frapper tout parent – mères et pères, explique le Dr Stephen Ross, un spécialiste de la toxicomanie à l’Université de New York. Signes que quelqu’un utilise la drogue comprennent moodiness, le retrait des interactions familiales et sociales, un excès de sommeil, l’oubli, et les responsabilités de négliger.

Si vous ou quelqu’un que vous aimez a un problème, prendre des mesures. Si un être cher refusent de reconnaître la dépendance, les experts recommandent une intervention avec un chef qualifié qui aidera l’encourager à suivre un traitement, qui pourrait inclure la réadaptation en milieu hospitalier et le retrait du médicament sous surveillance médicale. Ces organisations peuvent offrir de l’aide:

NARCOTIQUES ANONYMES (Na.Org) Cliquer sur "Information About NA," puis "Est-NA pour moi?" pour trouver un quiz qui vous aidera à déterminer si vous êtes un toxicomane.

ABUS DE SUBSTANCE & SERVICES DE SANTÉ MENTALE ADMINISTRATION (dasis3.samhsa.gov) Accédez à une carte interactive pour vous aider à trouver un programme de traitement de drogue et d’alcool-abus près de chez vous.

CENTRE D’INTERVENTION (intervention.com) Cliquer sur "Intervention de famille" sur la page d’accueil pour savoir exactement comment vous feriez cela pour votre bien-aimé.

AMERICAN SOCIETY OF MEDICINE ADDICTION (www.asam.org) Si vous avez été grâce à la récupération et l’expérience d’une blessure ou d’un problème médical qui nécessite soulagement de la douleur, il est important de regarder ici pour trouver un médecin qui est formé dans la dépendance et peut surveiller vos médicaments.

Vous pouvez également contacter un centre de traitement addiction partout dans le pays, même si vous ou votre proche ne prévoyez pas d’y être admis. La plupart fournir des ressources sur la compréhension de la dépendance, offrir des conseils sur l’obtention de l’aide, et vous référer à un spécialiste d’une intervention.

Initialement publié dans le numéro de Novembre 2011 Des parents magazine.

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