Le traitement de la diarrhée chronique …

Le traitement de la diarrhée chronique

Si la diarrhée persiste pendant plus de 4 semaines, il est considéré comme la diarrhée chronique. La diarrhée chronique nécessite une évaluation pour exclure la pathologie sous-jacente. Par rapport à des causes de diarrhée aiguë, la plupart des causes de diarrhée chronique sont noninfectious.

Principe de traitement de la diarrhée chronique:

Le traitement de la diarrhée chronique dépend de la cause spécifique de la diarrhée et est dirigée vers la cause de la diarrhée, qui peut être curatif, suppressif ou empirique. Si la cause peut être enlevée ou éliminée, le traitement de la diarrhée chronique est curative comme une résection d’un cancer colorectal, l’administration d’antibiotiques pour Whipple&# 8217; s la maladie, ou l’arrêt d’un médicament (si un médicament est la cause de la diarrhée chronique).

Pour de nombreuses maladies chroniques, la diarrhée peut être contrôlée par la suppression du mécanisme sous-jacent qui provoque la diarrhée chronique. Des exemples sont l’élimination de lactose alimentaire pour un déficit en lactase ou de gluten (régime sans gluten) pour la maladie coeliaque, l’utilisation de glucocorticoïdes ou d’autres agents anti-inflammatoires pour MICI idiopathiques (maladies inflammatoires de l’intestin), les agents adsorbants tels que la cholestyramine pour malabsorption des acides biliaires iléal etc. d’autres exemples sont l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole pour l’hypersécrétion gastrique de gastrinomes, analogues de la somatostatine tels que l’octréotide pour le syndrome carcinoïde malin, inhibiteurs de prostaglandine tels que l’indométhacine pour le carcinome médullaire de la thyroïde, et le remplacement de l’enzyme pancréatique, s’il existe une insuffisance pancréatique .

Mais si la cause ou d’un mécanisme spécifique de diarrhée chronique ne peuvent pas être mis en évidence, le traitement empirique peut être bénéfique. Par exemple lopéramide, est souvent utile dans la diarrhée aqueuse légère ou modérée. Pour ceux qui ont la diarrhée plus sévère, la codéine ou la teinture d’opium peut être bénéfique. Ces agents antimotilité doivent être évités avec une MII, comme il peut y avoir des précipitations de mégacôlon toxique. Clonidine, un agoniste adrénergique alpha-2, peut permettre le contrôle de la diarrhée diabétique.

remplacement des fluides et l’électrolyte est un élément important et essentiel de la gestion pour tous les cas de diarrhée chronique. Remplacement des vitamines liposolubles peut également être nécessaire chez les patients atteints de stéatorrhée chronique (lipides ne peuvent pas être absorbés ou malabsorption des graisses).

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Publié par – le 19 Juillet 2009 à 09:34

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