Le traitement chirurgical du cancer du col …

Le traitement chirurgical du cancer du col ...

Le traitement chirurgical de l’hémangiome vertébrale cervicale associée à myélopathie cervicale adjacente

  • Ying-jie Hao. MD. ,
  • Lei Yu. MD,
  • Yan Zhang. MD,
  • Li-min Wang. MD,
  • Jia-zhen Li. MARYLAND
  • Département d’orthopédie, le premier hôpital affilié à l’Université de Zhengzhou, No.1, Eastern Jianshe Road, Zhengzhou 450052, Chine

Reçu 13 Novembre 2012, a accepté 4 mai 2013, disponible en ligne le 8 Août 2013

Abstrait

Contexte général

Les symptômes peuvent varier d’une douleur vertébrale simple déficit neurologique progressive en raison de l’hémangiome vertébrale cervicale associée à myélopathie cervicale adjacente (CVHAWACSM). Souvent, résistant au traitement médical conservateur, la chirurgie a été le traitement de choix pour ces patients, mais la stratégie chirurgicale optimale pour CVHAWACSM n’a pas été défini.

Objectif

Cette étude visait à étudier les méthodes et l’efficacité dans le traitement des CVHAWACSM.

Étudier le design

Revue rétrospective des patients inclus dans l’essai prospectif randomisé.

L’échantillon du patient

Procédure a été réalisée chez 18 patients (11 hommes et 7 femmes) avec CVHAWACSM, qui étaient inscrits entre Janvier 2006 et Septembre de 2011.

Les mesures de résultats

examens radiographiques ont été effectués pour évaluer le remplissage total de polyméthacrylate de méthyle dans le corps vertébral, les taux de fusion, l’échec implant, et des complications générales. Le rétablissement de la fonction neurologique et le cou et douleur à l’épaule relief ont été mesurés sur la base de l’Association japonaise orthopédique (JOA) et l’échelle visuelle analogique (EVA) scores.

Méthodes

Dix-huit patients avaient seule hémangiome vertébrale, y compris un cas au C3. trois à la C4. six à C5. cinq à C6. et trois à C7. Les films à rayons X ont montré un exemple typique “palissade” changement. Selon les caractéristiques cliniques et d’imagerie, il y avait 12 cas de type II et 6 de type IV hémangiome du col utérin. Norme décompression cervicale antérieure et fusion avec une polyétheréthercétone cage autonome (rempli d’autogreffe osseuse spongieuse iliaque) a été réalisée, suivie d’une vertébroplastie. Cliniques et radiologiques suivis ont été effectués.

Résultats

Le suivi moyen était de 24,1 mois, avec une gamme de 18 à 36 mois. Les symptômes de l’ensemble des 18 patients ont été améliorés, à des degrés divers, et la vertèbre de la lésion ne présentaient pas de fuite ou de blessures de ciment osseux antérieur dans la moelle épinière et les nerfs. La vertèbre formant n’a pas montré de fracture ou de l’effondrement, et il n’y avait pas de récidive de l’hémangiome. Au cours du suivi, il n’y avait pas descellement, le déplacement ou la rupture. Le JOA et les scores de l’EVA ont été significativement récupérés à 3 mois après l’opération et dans le dernier suivi, par rapport au niveau pré-opératoire (PLT; .05). Les scores JOA dans le dernier suivi ont montré 13 excellent, 4 bon, 1 juste, et 0 cas pauvres.

Conclusions

Cette procédure semble être une méthode sûre et efficace pour traiter CVHAWACSM symptomatique. Il semble servir le but de fournir une augmentation vertébrale, la décompression de la moelle, et la fusion rigide à la même séance. Bien que les présents résultats sont prometteurs, les études de suivi à long terme avec un nombre de plus de patients sont nécessaires pour confirmer cet effet.

Mots clés

  • hémangiome vertébral;
  • myélopathie cervicale;
  • vertébroplastie;
  • ACDF;
  • COUP D’OEIL

FDA statut périphérique / de drogue: Non applicable.

Auteur correspondant. Département d’orthopédie, le premier hôpital affilié à l’Université de Zhengzhou, No. 1, Eastern Jianshe Road, Zhengzhou 450052, Chine. Tél. (86) 371-67967206; fax: (86) 371-66970906.

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