Le Male « infection urinaire …

Le Male « infection urinaire: » A cause cachée de l’infertilité

Cette semaine, je veux parler de quelque chose que je vois assez souvent dans mes patients de sexe masculin. Il est une condition qui est souvent une source méconnue de problèmes allant de la simple inconvénient – avoir à se lever fréquemment dans le milieu de la nuit pour faire pipi – à la grave: altération de la fertilité.

Posté le 12/04/2009 | Harry Fisch, MD | Commentaires ( )

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Cette semaine, je veux parler de quelque chose que je vois assez souvent dans mes patients de sexe masculin. Il est une condition qui est souvent une source méconnue de problèmes allant de la simple inconvénient – avoir à se lever fréquemment dans le milieu de la nuit pour faire pipi – à la grave: altération de la fertilité.

Je parle d’une infection de bas grade du tractus urinaire masculine, en particulier la prostate (autrement connu comme la prostatite chronique.) Ceci est différent de la prostatite aiguë, qui est habituellement causée par une infection bactérienne relativement rapide développement. Les signes de la prostatite aiguë sont généralement graves:

  • Des frissons
  • Fièvre
  • Augmentation de la fréquence des mictions
  • Intense brûlure pendant la miction
  • Incapacité à vider la vessie

La prostatite aiguë doit être traitée immédiatement parce que les cicatrices qui peuvent se développer à partir de l’infection peut bloquer les canaux éjaculateurs, qui sont les « ports » minuscules qui permettent le sperme de se mélanger avec le sperme pendant l’éjaculation.

Mais voici la chose: beaucoup de gars ont, d’infections chroniques douces qui ne produisent que des symptômes subtils, tels que la fréquence occasionnelle urinaire, fatigue légère, mais chronique, une douleur sourde dans le bas du dos, des testicules ou de la région de la vessie, ou pas de symptômes du tout. Une étude récente de gars qui ne se plaignent de symptômes urinaires, a constaté que 32% ont montré des signes d’infection de faible grade ou prostatite. C’est un chiffre assez impressionnant – et il y a eu quelques conséquences importantes. D’une part, nous savons que la prostatite peut élever le niveau de l’antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang. Le PSA est ce que les médecins mesure comme une indication de la santé de la prostate et, plus particulièrement, le cancer de la prostate. Si un tiers des hommes ont la prostatite chronique non reconnue, cela signifie que leurs niveaux de PSA peuvent être plus élevés que la normale et ils peuvent être shunté dans des tests supplémentaires pour le cancer de la prostate quand le vrai problème est une infection de faible grade ou l’inflammation qui pourrait être facilement effacé avec des antibiotiques ou des médicaments anti-inflammatoires.

En outre, les infections de bas grade peuvent être nuisent à la fertilité masculine. Voilà pourquoi l’une des premières choses que je cherche s’il y a une question sur la fertilité d’un homme est prostatite bas grade. Beaucoup de médecins testent pour la prostatite en testant un échantillon d’urine. Je ne fais pas cela.

Pourquoi? Étant donné que l’urine est un liquide relativement diluée, ce qui rend plus difficile de détecter de faibles concentrations de bactéries ou d’autres causes de l’infection. Une meilleure approche consiste à la culture un échantillon de sperme. Semen est beaucoup plus concentré afin de le tester est une façon plus sensible pour détecter les agents qui causent l’infection.

Les bonnes nouvelles sont que la prostatite est relativement facile à éclaircir – si vous devez faire attention. Vous aurez besoin de prendre le médicament pendant au moins 2 semaines, et peut-être aussi longtemps que 4-12 semaines. Il est très important que vous continuez à prendre les antibiotiques tel que prescrit par votre médecin, même si vous ne vous sentez pas de symptômes! Les bactéries présentes dans la prostate peuvent être difficiles à tuer. Si même un peu restent en vie, ils peuvent se développer et soit vos symptômes reviendront ou, pire, vous vous sentirez OK même si votre fertilité peut être altérée. Dans l’ensemble, la prostatite est souvent négligée, mais quand il est présent peut facilement être traitée résultant en une meilleure fertilité et finalement … un bébé en bonne santé!

Blog écrit par Harry Fisch, MD
Dr Fisch est le directeur du Centre de reproduction masculin à New York City. Il est un urologue et microsurgeon conseil certifié.

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