La démence vasculaire, la démence vascularite.

La démence vasculaire, la démence vascularite.

Principales caractéristiques

  • Historiquement considéré comme la deuxième cause la plus commune de démence, ce qui représente environ 20 pour cent des cas.
  • Traditionnellement, les critères diagnostiques uniformes pour la démence vasculaire ont fait défaut. Le meilleur tableau clinique peut être atteinte dans un ou plusieurs domaines cognitifs dans quelques mois après un accident vasculaire cérébral, parfois appelé «post-AVC démence. »

    o domaines cognitifs spécifiques touchés dépendent de la localisation de l’AVC.

    o Déficits de l’attention et les fonctions exécutives sont communes.

    o La perte de mémoire peut ou peut ne pas être importante, selon que l’accident vasculaire cérébral affecté les zones de mémoire.

    o Baisse peut apparaître relativement soudainement et peut ou non progresser. Progression peut être « pas à pas », se produisant dans discrets, des changements soudains plutôt que graduellement.

    o Les activités quotidiennes peuvent être altérées.

    o signes neurologiques focaux compatibles avec AVC peuvent être présents.

    o Le patient peut avoir une histoire de l’hypertension artérielle, les lipides élevés, les maladies vasculaires, le diabète ou les crises cardiaques ou des accidents cérébrovasculaires passées.

    o Les dommages vasculaires dans les régions du cerveau moyen peut provoquer une déficience cognitive progressive, progressive qui ressemble beaucoup à la maladie d’Alzheimer.

  • « Pure » démence vasculaire peut être relativement inhabituelle; modifications vasculaires peuvent plus communément coexister avec les plaques d’Alzheimer ou d’autres neuropathologies.
  • Le Hachinski ischémiques Scale est un outil largement utilisé pour identifier une composante vasculaire probable une fois le diagnostic de démence a été établie. Il est pas en soi un outil de diagnostic validé. Un score supérieur à 7 suggère une atteinte vasculaire.
  • Hachinski ischémiques Échelle

    Traitement

    • Parce que la démence vasculaire est étroitement liée aux maladies du coeur et des vaisseaux sanguins, de nombreux experts estiment qu’il est la forme la plus potentiellement traitable. Surveillance de la pression artérielle, le poids, la glycémie et le cholestérol devrait commencer tôt dans la vie. La gestion active de ces facteurs de risque, la prévention du tabagisme et l’excès d’alcool et le traitement des maladies cardiaques et des vaisseaux sanguins sous-jacents pourrait jouer un rôle majeur dans la prévention de déclin cognitif plus tard pour de nombreuses personnes. Pour certaines personnes âgées qui développent la démence vasculaire, la gestion active de ces facteurs pourrait permettre d’éviter la progression des symptômes.
  • Une fois que la démence vasculaire se développe, pas de médicaments sont approuvés par la FDA pour le traiter.
  • La plupart des médicaments utilisés pour traiter les symptômes cognitifs de la maladie d’Alzheimer ont également été montré pour aider les personnes atteintes de démence vasculaire à environ la même mesure modeste ils aident ceux qui ont la maladie d’Alzheimer. Cependant, un essai clinique de donépézil (Aricept) pour la démence vasculaire a rapporté qu’un nombre significativement plus élevé de décès sont survenus chez les participants à l’étude recevant donepezil que chez ceux prenant un placebo.
  • substrat pathologique

    la démence vasculaire altérée se produit lorsque le flux sanguin vers les parties du cerveau prive les cellules de la nourriture et de l’oxygène. Cette dépréciation suit généralement le blocage induit par AVC d’un ou plusieurs vaisseaux sanguins. les lésions vasculaires coexiste fréquemment avec des plaques amyloïdes et d’autres neuropathologies associées à la maladie d’Alzheimer.

    Pour vos patients et les familles: la démence vasculaire et la démence mixte

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