Aspiration endotrachéale ou trachéotomie …

Aspiration endotrachéale ou trachéotomie ...

Procédure pour l’aspiration tube endotrachéale ou trachéotomie

Se préparer

  1. Se laver les mains et enfiler l’équipement de protection individuelle.
  2. Allumez l’appareil d’aspiration et régler le régulateur de vide à 100 à 120 mm Hg. Suivez les instructions du fabricant pour les niveaux de pression d’aspiration lors de l’utilisation des systèmes de cathéter d’aspiration fermé.
  3. Fixer une extrémité du tuyau de raccordement à la machine d’aspiration, et placer l’autre extrémité dans un emplacement pratique à portée de main.
  4. Surveiller l’état cardio-pulmonaire du patient avant, pendant et après la période aspiration.
  5. Préparez-vous à aspiration.

Closed-Aspiration Technique Seulement

Ouvrez-Aspiration Technique Seulement

  1. Ouvrir paquet de cathéter stérile sur une surface propre, à l’aide de l’intérieur de l’enveloppe comme un champ stérile.
  2. Mise en place du récipient de solution stérile ou d’un champ stérile. Veillez à ne pas toucher l’intérieur du récipient. Remplir avec environ 100 ml de solution saline normale stérile ou de l’eau.
  3. gants stériles Don.
  4. Pick-up cathéter d’aspiration, en prenant soin d’éviter les surfaces non stériles toucher. Avec la main non dominante, ramasser le tube de raccordement. Fixer le cathéter d’aspiration à la tubulure de raccordement.
  5. Vérifier l’équipement pour le bon fonctionnement de l’aspiration d’une petite quantité de solution saline stérile du récipient.
  6. Hyperoxygenate le patient pendant au moins 30 secondes par une des trois méthodes suivantes.
  • Appuyez sur le bouton d’aspiration hyperoxygénation sur le ventilateur avec la main non dominante, ou
  • Augmenter le niveau de référence de FIO2 sur le ventilateur mécanique, ou
  • Débrancher le tuyau ventilateur ou gaz livraison à partir de l’extrémité du tube d’intubation ou trachéotomie, attacher le sac de réanimation manuelle (MRB) au tube avec la main non dominante, et d’administrer 5 à 6 respirations plus de 30 secondes. Fixer une soupape expiratoire positive (PEEP) à la MRB pour les patients recevant plus de 5 cm H2O PEEP. Vérifiez 100% des capacités de livraison d’oxygène de MRB en vérifiant les directives du fabricant ou par mesure directe avec un analyseur en ligne de l’oxygène lorsque la livraison de base ventilateur d’oxygène au patient est supérieure à 60%.
  1. Avec l’arrêt d’aspiration, doucement mais rapidement insérer le cathéter avec la main dominante dans la voie respiratoire artificielle jusqu’au point de résistance; puis retirer 1 cm.
  2. Placer le pouce non dominant au-dessus de l’orifice de commande du cathéter d’aspiration et appliquer une aspiration continue ou intermittente. Tournez le cathéter entre le pouce et l’index dominant que vous retirez le cathéter de plus de 10 secondes ou moins dans le manchon stérile de cathéter (technique d’aspiration fermée) ou sur les voies respiratoires ouvertes (technique ouverte d’aspiration).
  3. Hyperoxygenate pendant 30 secondes
  4. Un ou deux autres passages du cathéter d’aspiration, comme délimitée, peuvent être effectués que si les sécrétions restent dans les voies respiratoires et le patient tolère la procédure. Hyperoxygenate pendant 30 secondes
  5. Si le patient ne tolère pas l’aspiration malgré hyperoxygénation, essayez les étapes suivantes.
  • Veiller à ce que 100% d’oxygène est livré.
  • Maintenir pendant PEEP aspiration. Vérifier que la valve PEEP est fixé correctement à la MRB si vous utilisez cette méthode pour hyperoxygénation.
  • Passer à une autre méthode de l’aspiration (par exemple fermé aspirantes technique).
  • Autoriser les intervalles de récupération plus longues entre les passages d’aspiration.
  • Hyperventilation peut être utilisé dans des situations où le patient ne tolère pas l’aspiration avec hyperoxygénation seul, en utilisant soit la CEM ou le ventilateur.
  1. Rincer le cathéter et tube de raccordement avec une solution saline stérile jusqu’à claire.
  2. Une fois les voies respiratoires inférieures a été suffisamment débarrassé des sécrétions, effectuer nasale ou orale pharyngée aspiration.
  3. Ouvrez-Aspiration Technique uniquement: A l’issue de l’aspiration des voies aériennes supérieures, enveloppez le cathéter autour de la main dominante. Tirez gant intérieur. Catheter restera dans la main. Retirez autre gant en même façon, et le jeter. Eteignez dispositif d’aspiration.
  4. Repositionner patient.
  5. Se laver les mains.
  6. Jeter la solution restante de solution saline normale et récipient de solution. Si le bassin est non jetable, placer dans sale buanderie. Aspiration tube de collecte et de boîtes peuvent rester en service pour plusieurs épisodes de ASPIRATION.
  7. Document dans le dossier du patient.

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