Guide complet de Tanya pour …

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Ni les antibiotiques ni analgésiques sont un traitement de routine pour les chats atteints d’IRC.

Parfois, un chat aura besoin d’antibiotiques pour traiter les infections bactériennes comme une infection des voies urinaires ou une infection dentaire.

Tableaux similaires, des analgésiques et / ou anti-inflammatoires peuvent parfois être nécessaires, peut-être après une intervention chirurgicale ou pour aider à l’arthrite.

Les antibiotiques ne sont pas partie intégrante du traitement de l’IRC, donc si votre vétérinaire les prescrit, vous devriez demander pourquoi. Certains chats CKD peuvent avoir besoin pour d’autres raisons, comme une infection des voies urinaires (IVU), une infection des reins ou des problèmes dentaires, mais ils ne sont normalement pas donné systématiquement à un chat CKD. antibiotiques couramment prescrits pour les chats CKD comprennent:

La plupart des cours d’antibiotiques durent pendant 10-14 jours. Toutefois, si votre chat a une infection du rein (pyélonéphrite), un cours plus est nécessaire, pendant 4-8 semaines. Certains UTIs ont également besoin d’une plus longue durée d’environ quatre semaines.

Bien que la plupart des antibiotiques commencent à montrer un effet dans les 48 heures, une fois que vous commencez une cure d’antibiotiques, il est très important que vous remplissiez le cours. Si vous ne le faites pas, les bactéries peuvent se regrouper et de causer une infection plus forte qui est devenue résistante à cet antibiotique. Si votre chat réagit mal à un antibiotique, contactez votre vétérinaire et discuter d’un changement à un autre type.

Quand on donne des antibiotiques, vous devrez peut-être re-équilibrer les bactéries dans l’intestin avec des probiotiques. surtout si votre chat se développe la diarrhée. Probiotiques pour la prévention et le traitement de la diarrhée associée aux antibiotiques: une revue systématique et méta-analyse (2012) H Empel S. Newberry SJ. Maher AR. Wang Z. Miles JN. Shanman R. Johnsen B & Shekelle PG Journal de l’American Medical Association307 (8) pp1959-69 constaté que faisant cela peut aider avec ce type de diarrhée, bien que d’autres études sont nécessaires pour déterminer quels probiotiques fonctionnent le mieux pour quel antibiotique. Une petite quantité de naturel, yaourt aromatisé peut aider, mais étant donné que de nombreux chats sont intolérants au lactose, il y a un risque que cela pourrait effectivement aggraver la diarrhée. Vous pouvez donc trouver plus facile d’acheter un produit commercial sous forme de capsule à la place. Il existe un certain nombre de différents types disponibles. Est rencontre l’Ouest: intégrative de la médecine vétérinaire (2007) Silver RJ recommande d’utiliser un produit avec 1-10 milliards d’unités CFU par jour (faites défiler jusqu’à Cultures Probiotiques près du bas de la page). Consumer Lab a un rapport sur ce que les probiotiques ne et comment choisir un. Voici quelques-uns à considérer:

Acidophilus est un bon choix pour rééquilibrer les bactéries intestinales – Education Pet discute cela. Effets de lactobacillus acidophilus DSM13241 comme un probiotique chez les chats adultes en bonne santé (2006) Marshall-Jones ZV, Baillon M-LA, Croft JM & Butterwick RF American Journal of Veterinary Research67 (6) pp1005-1012 a conclu que "l’administration de ce résultat probiotiques dans les effets systémiques et immunomodulateurs bénéfiques chez les chats."

Culturelle contient lactobacillus. Une dose typique féline est une demi-capsule le matin et une demi-capsule dans la soirée tandis que le chat est sur les antibiotiques, mais vérifiez auprès de votre vétérinaire.

Benebac est conçu spécialement pour les animaux de compagnie, et est disponible à partir de Revival santé animale entre autres.

FortiFlora est un supplément nutritionnel pour les chats qui contient un probiotique, mais il contient aussi des vitamines, des acides aminés et du fer. Je pense donc qu’il est peut-être pas le meilleur choix de probiotique, mais certains chats aime, il peut être utile si elle est ajoutée en petites quantités pour faire de la nourriture ou des pilules plus tentant. Il est disponible à partir Entièrement Animaux.

Bien que Azodyl est une forme de probiotiques, il est pas donné pour les mêmes raisons que les probiotiques en général (voir Traitements), ne devrait donc pas être administré en même temps que les antibiotiques; séparer par 6 heures.

Clavamox / Synulox (Amoxicilline et Clavulanate)

Clavamox, connu sous le nom Synulox ou Noraclav en Europe, est une combinaison de deux médicaments, l’amoxicilline et de clavulanate, qui travaillent ensemble pour traiter ou prévenir des infections bactériennes chez les animaux. L’amoxicilline est un antibiotique de la famille de la pénicilline. Clavulanate est un inhibiteur d’une enzyme produite par des bactéries, ce qui pourrait rendre l’amoxicilline inactif si le clavulanate ne sont pas présents. Cela signifie Clavamox peut tuer les bactéries qui amoxicilline seule ne pouvait pas tuer.

Cet antibiotique est souvent prescrit pour les infections des voies urinaires chez les chats CKD. Il tend à être l’antibiotique que la plupart des vétérinaires britanniques prescrivent régulièrement pour de nombreuses infections. Je suis comme Synulox, pas moins parce qu’il vient dans les pilules aromatisées au Royaume-Uni qui Harpsie serait heureux de manger à l’extérieur de ma main. Mais malheureusement, il peut causer des maux d’estomac, des vomissements et une perte d’appétit chez certains chats. Un de mes autres chats, Karma, ne peut tout simplement pas tolérer pendant plus de quelques jours. Apparemment, il est pas rare que les chats soient très bien pour quelques jours sur cet antibiotique mais présentent alors des effets secondaires vers la fin du cours. Donner de la nourriture avant de vous donner l’antibiotique peut aider, mais si pas, contactez votre vétérinaire pour voir si vous devez passer à un autre antibiotique, mais ne vous arrêtez pas simplement donner l’Clavamox / Synulox parce que cela peut rendre le retour de l’infection.

Mar Vista Vet a quelques informations sur Clavamox (assurez-vous de cliquer sur le lien supplémentaires sur amoxicilline).

Pet Place a aussi quelques informations sur Clavamox (pas besoin de vous inscrire pour lire l’article, cliquez sur Fermer au bas de l’irritant pop-up).

Baytril est un antibiotique très efficace à large spectre (à-dire qu’il fonctionne sur un large éventail de bactéries), qui appartient à la famille des fluoroquinolones. Il est particulièrement bon pour les infections du rein, où il peut atteindre des bactéries profondes dans les reins qui antibiotiques moins puissants ne peuvent pas toucher. Il a sauvé la vie de Harpsie à plusieurs reprises.

Cependant, comme tout antibiotique, Baytril a des effets secondaires possibles. Le plus inquiétant avec Baytril est que dans certains cas rares, il a causé des problèmes de la rétine, y compris la cécité, si elle est donnée aux chats à des doses élevées. La cécité est inversée dans certains cas, une fois que le Baytril est arrêté, mais pas dans tous.

Comme le risque de problèmes rétiniens semble être liée à la dose (la question ne se pose pas jusqu’à ce que les limites de doses recommandées ont été considérablement augmenté), le fonctionnaire dose recommandée dans la plupart des pays est maintenant 5 mg de Baytril par kg de poids corporel du chat par jour . Pour l’écrasante majorité des chats, c’est un dosage sûr. Cela dit, le Dr I Jurk de Tufts University école de médecine vétérinaire Cummings (2003) mentionne que, bien que la plupart des cas de cécité sont survenus chez les chats donné de plus grandes doses de 10-20 mg / kg, un chat avait reçu une dose de seulement 4,6 mg / kg.

Un kg est de 2,2 lb, donc, par exemple, la dose quotidienne maximale pour un chat de 10 lb est 22,5 mg par jour, calculé comme suit:

10lb cat = un chat de 4,5 kg x 5 mg par kg = 22,5 mg par jour de.

Le cours maximale recommandée de traitement est de 30 jours (bien que Harpsie était sur une plus longue durée d’un couple de fois pour ses infections rénales sans problèmes). Baytril est administré une fois par jour; ce qui lui donne plus souvent réduit en fait son efficacité. Bayer. le fabricant, recommande de donner sur un estomac vide, idéalement une heure avant les repas, la nourriture de préférence humide.

La plupart des gens donnent Baytril sous forme de pilule, mais il ne goûte pas très agréable, il est donc également disponible sous forme de comprimés à croquer appelé Tabs Taste. Il y a une forme injectable de Baytril, mais il est seulement approuvé pour les chiens. Certaines personnes ont utilisé pour les chats, bien qu’il y ait un petit risque d’un abcès au site d’injection.

Baytril ne doit pas être administré par voie orale dans les deux heures de produits contenant du calcium ou de l’aluminium (comme liants de phosphore) ou de fer (comme Pet Tinic), car ils peuvent inhiber l’absorption du Baytril. Sucralfate doit également être donné séparément Baytril pour la même raison. Drogues a quelques informations à ce sujet.

Baytril peut abaisser le seuil épileptogène, donc peut-être pas le meilleur choix chez les chats avec une tendance à avoir des convulsions. Bien que Harpsie avait l’épilepsie, heureusement pour nous, il n’a jamais eu de problèmes avec Baytril.

Mar Vista Vet a un bon aperçu de Baytril.

Pet Place a quelques informations sur Baytril (pas besoin de vous inscrire, cliquez simplement sur Fermer au bas de la fenêtres pop up).

Bayer. le fabricant de Baytril, contient des informations sur les risques de cécité chez les chats.

Posologie et durée du traitement est un rapport de Bayer, le fabricant de Baytril, sur la posologie recommandée et la durée du traitement. Il mentionne que Baytril semble être le plus efficace lorsqu’il est administré une fois par jour.

Food and Drug Administration des États-Unis a une copie d’une lettre envoyée par Bayer aux vétérinaires américains décrivant les risques de cécité à des doses élevées et de recommander une dose maximale de 5 mg par kg de poids corporel par jour.

Tufts University École de médecine vétérinaire Cummings (2003) présente un résumé de la situation en ce qui concerne Baytril et la cécité chez les chats par le Dr Isabel Jurk, chef de l’ophtalmologie.

Antirobe (clindamycine) appartient à la famille des lincosamides d’antibiotiques. Il est approuvé pour une utilisation chez les chiens, mais est utilisé hors AMM pour les chats. Antirobe est souvent prescrit pour des problèmes dentaires, car il est particulièrement efficace pour tuer les bactéries anaérobies qui se trouvent couramment dans la bouche.

Comme la plupart des antibiotiques, Antirobe peut causer des maux d’estomac. Il doit être utilisé avec précaution chez les chats CKD – ​​la dose normale peut être nécessaire d’ajuster. Les fabricants recommandent que les reins et bloodwork du foie doivent être vérifiés si Antirobe est donnée pendant plus de 30 jours.

Mar Vista Vet a quelques informations sur clindamycine.

Pet Place aborde également la clindamycine.

Convenia est un antibiotique injectable dans la classe des céphalosporines qui a été approuvé en Europe en 2006 et aux Etats-Unis en 2008. Il est approuvé aux Etats-Unis pour le traitement des infections de la peau chez les chiens et les chats et les infections des voies urinaires chez les chiens. En Europe, il est approuvé pour ces conditions, mais aussi pour le traitement des infections des voies urinaires chez les chats.

Convenia est uniquement disponible sous forme d’injection. Elle dure 14 jours, est donc très pratique, en particulier pour les chats qui détestent être pilled. Efficacité et innocuité de céfovécine pour le traitement des infections des voies urinaires chez les chats (2008) Passmore CA, Sherington J, Stegemann MR Journal des petites pratiques animales49 (6) pp295-301 a constaté que l’injection de Convenia était aussi efficace qu’un cours de 14 jours de céphalexine.

La plupart des gens que je l’ai entendu de ceux qui ont utilisé Convenia étaient heureux avec elle. Mon Ollie a été donné ce pour une infection des voies urinaires, mais ses symptômes UTI a commencé à revenir environ 10 jours après la prise de vue, nous avons donc passé à Synulox, qui semblait fonctionner mieux pour lui.

Cependant, comme tout antibiotique, Convenia a des inconvénients potentiels. Les effets secondaires possibles couramment observés avec des antibiotiques comprennent la léthargie, des vomissements et la diarrhée. Il peut également y avoir une irritation de la peau au niveau du site d’injection. les rapports des drogues sur les effets secondaires possibles, dont certains sont très graves, tels que des rapports rares d’anémie hémolytique ou un oedème pulmonaire.

Si votre chat ne possède une mauvaise réaction, le fait que Convenia est si longue durée devient un inconvénient, parce que le corps de votre chat reste exposée à la drogue. Convenia peut rester dans le corps pendant jusqu’à 65 jours. L’Agence européenne des médicaments recommande que Convenia doit être réservé à l’usage chez les animaux dont les conditions ont pas répondu ou ne devraient pas répondre à d’autres antibiotiques. Pet Place mentionne que "le traitement maximum ne doit pas dépasser 2 injections." Etat Autres ressources qu’il peut être utilisé jusqu’à trois fois.

Convenia n’a pas été testé chez les chats souffrant de problèmes rénaux sévères, mais la drogue rapporte que certains chats dans une étude de sécurité avaient des élévations modérées à BUN et taux de créatinine après l’utilisation de Convenia.

Famotidine (Pepcid AC) peut interférer avec les antibiotiques de la famille des céphalosporines telles que Convenia, vous devriez donc séparer les deux traitements.

Pfizer aperçu de la feuille un aperçu de la version américaine de Convenia.

Bureau national de la santé animale au Royaume-Uni fournit des contre-indications et mises en garde re l’utilisation de Convenia.

les rapports des médicaments sur les tests de sécurité des Convenia chez les chats et les chiens.

Tout d’abord, je dois souligner que CKD est généralement pas une maladie douloureuse, donc ne nécessite pas normalement des analgésiques. Cependant, un chat CKD peut parfois nécessiter un analgésique, par exemple si le chat souffre d’arthrite ou de pancréatite. ou a des soins dentaires ou d’un autre type de chirurgie effectuée, ou développe un thrombus selle. Par conséquent, il peut être utile de connaître les différents analgésiques qui peuvent être utilisés chez les chats. Cette section couvre les points suivants:

Il est plus facile d’arrêter la douleur en développement plutôt que d’essayer de le contrôler une fois qu’il a commencé, donc si par exemple votre chat est sur le point d’avoir un dentiste, assurez-vous de discuter de contrôle de la douleur avec votre vétérinaire à l’avance.

Il peut être assez difficile de trouver un analgésique approprié, parce que de nombreux analgésiques qui fonctionnent bien pour les chiens et les humains ne sont pas appropriés pour les chats. La Fondation Winn Feline parraine une étude sur la douleur chez les chats, le développement d’instruments d’évaluation des résultats pour la douleur chronique chez les chats, à l’Université de Pennsylvanie, dont on espère aidera à développer des analgésiques appropriés à l’avenir.

L’anesthésie vétérinaire et Groupe de soutien analgésie a une vue d’ensemble légèrement plus âgé des différents analgésiques disponibles.

Malheureusement, les chats essaient instinctivement de cacher le fait qu’ils sont dans la douleur, et quelques-uns des signes de douleur chez les chats sont différents de ce que vous pourriez vous attendre, par exemple ronronnant, agitation. D’autres signes possibles incluent grognant, en évitant les interactions, dormir beaucoup ou assis dans une position courbée. Les liens suivants peuvent vous aider à déterminer si la douleur est une préoccupation pour votre chat:

L’Hôpital Cat de Chicago explique plus sur des signes de douleur chez les chats et la gestion de la douleur.

American Animal Hospital Association donne une courte liste de signes possibles de la douleur chez les chats (tableau 3).

Pet Place a une vue d’ensemble de la douleur chez les chats (pas besoin de vous inscrire pour lire l’article, cliquez sur Fermer au bas de l’ennuyeux pop-up).

Les opiacés sont stupéfiants, ce qui signifie qu’ils appartiennent à la même famille de médicaments comme la morphine. Ces médicaments sont dérivés du pavot et sont antalgiques les plus puissants.

Buprénorphine (Buprenex, Vetergesic)

La buprénorphine est un narcotique qui est trente fois plus puissant que la morphine. Les noms commerciaux comprennent Buprenex (USA) et Vetergesic (UK).

La buprénorphine ne doit pas être administré par voie orale, car il est inefficace lorsqu’il est administré de façon. Il peut être administré sous forme d’injection, mais chez les chats, il est généralement donné sous forme intrabuccale, à-dire qu’il est jeté dans la bouche vers la joue. Il est donc flavourless la plupart des chats tolèrent bien. Lorsqu’il est administré dans la joue, la buprénorphine est absorbé par la muqueuse et prend habituellement effet rapidement, dans les 30 minutes, avec ses effets durables pendant huit heures (bien que Colorado State University College of Veterinary Medicine étudie actuellement une version à libération prolongée de la buprénorphine qui dure jusqu’à trois jours). La dose habituelle est de 0,01-0,03 mg / kg si elle est donnée dans la bouche, donc un chat de 10lb (de 4,55 kg) recevrait 0.046- 0,136 mg jusqu’à trois fois par jour. Puisque ce sont des montants difficiles à calculer, de nombreux vétérinaires fournissent de petites seringues contenant la dose correcte et vous suffit de presser doucement le contenu dans la bouche de votre chat vers la joue.

La plupart des gens que j’ai entendu de trouver buprénorphine extrêmement efficace avec peu d’effets secondaires. L’effet secondaire le plus commun est la sédation et il peut également la respiration lente. Vous pouvez voir les pupilles dilatées. Il fait quelques chats ronronnent plus et deviennent très affectueux, tandis que d’autres chats deviennent agités.

La buprénorphine est éliminé par le foie donc il a tendance à être un bon choix pour les chats CKD qui ont besoin de contrôle de la douleur en cours. Cependant, les chats atteints d’IRC peuvent éliminer plus lentement, afin de discuter avec votre vétérinaire si d’abaisser la dose. Soyez prudent si vous utilisez avec la cyproheptadine (un stimulant de l’appétit), car en utilisant les deux ensemble peut entraîner un effet sédatif accru.

Malheureusement, la buprénorphine peut être coûteux. Bien que les flacons de 5ml ont tendance à être moins cher, il est préférable d’acheter les flacons 1ml parce qu’il ya un conservateur ajouté aux flacons de 5 ml qui donne le médicament un goût désagréable.

Viovet au Royaume-Uni vend buprénorphine pour 14.12 cinq flacons 1ml.

Diamondback médicaments aux Etats-Unis, apparemment vendre un approvisionnement de buprénorphine de deux mois pour moins de 30 $ US.

Mar Vista Vet a une vue d’ensemble de la buprénorphine.

mise à jour systémique de la buprénorphine par les chats après l’administration de la muqueuse buccale (2003) Robertson SA, Taylor PM & Sear JW Veterinary Record152 (22) pp675-8 a constaté que l’administration de la buprénorphine par voie muqueuse buccale était aussi efficace que l’injection, et la majorité des propriétaires préfère cette méthode d’administration.

Le Bureau national de la santé animale au Royaume-Uni fournit un aperçu de la buprénorphine, y compris des informations sur les effets secondaires et les interactions avec d’autres médicaments.

Pet Place a aussi quelques informations sur la buprénorphine (pas besoin de vous inscrire pour lire l’article, cliquez sur Fermer au bas de la fenêtre pop-up).

Le fentanyl est un narcotique qui appartient à la même famille de drogues comme la morphine. Par conséquent, il est un analgésique très efficace. Il est habituellement donné sous la forme d’un patch (comme un plâtre) sur la peau qui libère lentement le médicament pendant 4-5 jours. Les effets secondaires sont rares et par exemple généralement mineures allergie à l’adhésif du patch. L’effet secondaire grave le plus fréquent (même si elle est encore relativement rare) est un effet négatif sur la respiration, ce qui peut se manifester sous forme de léthargie. Heureusement retirer le patch devrait rapidement résoudre tous les problèmes.

Fentanyl ne doit pas être utilisé chez les chats qui se Anipryl pour le dysfonctionnement cognitif. La chaleur peut augmenter la quantité de fentanyl libérée, ce qui pourrait être très dangereux, donc l’accès à la chaleur (lits de chat par exemple chauffée) doit être enlevé pour tout chat avec un patch de fentanyl. Des précautions doivent être prises pour veiller à ce que le chat ne peut pas supprimer le patch ou le lécher.

Mon Indie (non CKD) a eu de longues extractions dentaires, et a reçu un patch de fentanyl pour aider sa douleur par voie orale. Le patch a été appliqué à une petite zone de peau rasée sur une de ses pattes arrière, et a duré plusieurs jours. Il a travaillé très bien pour elle, elle était un peu discret, mais qui a été le seul effet secondaire (qui pourrait en fait avoir été due à des séquelles de la chirurgie). Cependant, jusqu’à un tiers des chats absorbent moins du médicament que nécessaire pour le contrôle efficace de la douleur, donc être conscient des signes de douleur chez les chats afin de vous assurer qu’il fonctionne correctement pour votre chat.

Mar Vista Vet a quelques informations sur Fentanyl.

Strictement parlant Tramadol est pas un opiacé, mais il a un certain effet sur les récepteurs opioïdes, donc je suis compris dans cette catégorie.

Tramadol est un traitement sûr lorsqu’il est utilisé à des doses appropriées et les effets secondaires sont rares, mais comprennent la sédation et la constipation. Il a été connu pour provoquer des hallucinations et des convulsions chez l’homme devrait donc être utilisé avec prudence chez les chats ayant des antécédents de convulsions. Malheureusement Tramadol goût très amer pour les chats.

Le tramadol est disponible sous forme générique qui signifie qu’il est peu coûteux. Il est habituellement vendu sous forme de comprimés de 50 mg, et est dosé à 1 à 2 mg / kg 2-3 fois par jour, donc un 10 lb (4,55 kg) cat recevrait 4,5 – 9 mg 2-3 fois par jour. En pratique, beaucoup de gens tout simplement commencer avec un quart de comprimé de 50mg (12,5mg) deux fois par jour. Il est métabolisé principalement par le foie, mais environ 30% est excrété par les reins de sorte que votre vétérinaire peut souhaiter réduire la dose pour un chat CKD.

Ondansetron inhibe les effets analgésiques du tramadol: un possible 5-HT3 l’implication des récepteurs de la moelle dans la douleur aiguë chez l’homme (2002) Arcioni R, M della Rocca, Romano S, Romano R, Pietropaoli P & Gasparetto A Anesthésie et analgésie94 (6) pp1553-7 rapporte que l’ondansétron (couramment utilisé pour les nausées chez les chats atteints d’IRC) peut réduire les effets analgésiques de tramadol jusqu’à 50% chez l’homme.

Mar Vista Vet a quelques informations sur Tramadol. Il mentionne que l’utilisation de Tramadol en même temps comme un stimulant de l’appétit appelé mirtazapine augmente le risque de syndrome sérotoninergique.

Wedgewood pharmacie donne un aperçu de Tramadol.

Non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à réduire l’inflammation et offrent également un certain degré de contrôle de la douleur. Les AINS agissent en bloquant la production de prostaglandines. Ils le font par liaison avec des enzymes appelées cyclo-oxygénase (COX). Il existe deux formes de COX, COX-1 et COX-2. COX-1 est protecteur, en particulier dans les reins et le tractus digestif, alors que la COX-2 produit de la douleur et de l’inflammation. L’objectif est donc de réduire les niveaux de la COX-2 sans affecter la COX-1, bien que même en réduisant les niveaux de la COX-2 seulement ne supprime pas complètement le risque d’effets secondaires.

Meloxicam (Metacam) est un AINS préférentiel de la COX-2, à savoir qu’il fonctionne efficacement sur la COX-2 pour réduire la douleur et l’inflammation, mais permet également de réduire les niveaux de la COX-1 à un certain degré. Robenacoxib (Onsior) est un AINS sélectif de la COX-2, à savoir qu’il fonctionne efficacement sur la COX-2 pour réduire la douleur et l’inflammation, mais n’a aucune incidence sur les niveaux de la COX-1.

Les AINS sont couramment utilisés en médecine humaine et canine. Ils peuvent être très utiles pour des conditions telles que l’arthrite. Malheureusement, les chats ont tendance à les métaboliser mal, plus il n’y a que peu de recherches dans leur utilisation à plus long terme chez les chats, tant de vétérinaires sont réticents à utiliser ces médicaments chez les chats. Le groupe de soutien anesthésie et l’analgésie vétérinaire dit que " Une extrême prudence est de rigueur lors de l’utilisation des AINS chez les chats."

Les effets secondaires les plus communs des AINS vu chez les chats sont des problèmes rénaux et des problèmes gastro-intestinaux. Puisque les chats CKD ont déjà des problèmes rénaux et ont souvent aussi des problèmes gastro-intestinaux tels que l’acide de l’estomac, les AINS ne sont donc pas le meilleur choix pour les chats CKD. Cependant, parfois vous pourriez avoir à les utiliser par exemple si votre chat souffre d’arthrite grave. parce que la douleur en cours ne sont pas acceptables.

NSAID ne doit pas être utilisé en même temps que les corticoïdes. Une surveillance étroite est nécessaire si elles sont utilisées chez les chats qui prennent des inhibiteurs de l’ECA (par exemple FORTEKOR) ou des diurétiques, car l’utilisation de ces traitements ensemble augmente le risque de problèmes rénaux.

GIFS et AAFP lignes directrices consensuelles: l’utilisation à long terme des AINS chez les chats (2010) Journal of Feline Médecine et Chirurgie12. pp521-538 est un papier par la Société internationale de médecine féline et l’Association américaine des praticiens félins. À la page 530, il y a une boîte discuter de l’utilisation des AINS chez les chats atteints d’insuffisance rénale. Boehringer-Ingelheim, fabricant de Metacam, a donné une subvention pour aider à faciliter le développement de ces lignes directrices.

Effets des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur la fonction rénale (2007) Brun SA Etat de l’art dans la maladie rénale chez les chiens et les chats Délibérations, Vétoquinol Academia rapports (page 31) sur l’utilisation des AINS en CKD. états Dr Brown "Il est connu depuis longtemps que les AINS ont une bonne marge de sécurité rénale pour une utilisation à court terme chez les animaux sains. Malheureusement, on les utilise souvent chez les animaux âgés avec une variété de conditions cliniques ou sous-cliniques, ou chez des animaux subissant une anesthésie et chirurgie. L’étude des effets des AINS sur le rein montre que la COX-2 sélectifs de médicaments ne sont pas nécessairement plus sûr pour les reins. Dans bien hydratés chats en bonne santé avec IRIS stades I et II maladie rénale chronique (CKD), les AINS semblent être généralement bien toléré.

Comment utiliser les AINS chez les animaux atteints de maladie rénale chronique (2012) Brown SA Présentation à la Conférence annuelle de l’Association médicale 83e Florida Veterinary est un guide très technique.

Robenacoxib est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il a été approuvé pour une utilisation chez les chats au Royaume-Uni depuis 2009 pour le traitement de la douleur aiguë et l’inflammation associée à des troubles musculo-squelettiques (par exemple l’arthrite) pour un maximum de six jours. Il a été approuvé pour une utilisation chez les chats aux Etats-Unis en Avril 2011. L’approbation des États-Unis est de contrôler la douleur et l’inflammation post-opératoire, pour lequel il peut être utilisé une fois par jour pendant trois jours.

Depuis robenacoxib est de 30% excrété par les reins, il doit être utilisé avec précaution chez les chats atteints d’IRC, qui doivent être surveillés de près. Ne pas utiliser de robenacoxib en même temps que les stéroïdes. Une surveillance étroite est nécessaire si elle est utilisée chez les chats qui prennent des inhibiteurs de l’ECA (par exemple FORTEKOR) ou des diurétiques, car l’utilisation de ces traitements ensemble augmente le risque de problèmes rénaux.

Onsior Cat la notice est la brochure qui vient avec la forme britannique de Onsior.

L’aspirine est un AINS. L’aspirine peut être toxique pour les chats, qui ne peut métaboliser très lentement, il est donc généralement pas utilisé comme un analgésique chez les chats, même si elle est parfois utilisée pour traiter les problèmes cardiaques lorsque les avantages l’emportent sur les risques. Dans de tels cas, il est généralement donné à très faibles doses, une fois tous les trois jours.

Mar Vista Vet a des informations sur l’aspirine.

Le carprofène est un AINS utilisé pour traiter l’arthrite chez les chiens. Les fabricants déconseillent l’utiliser chez les chats, donc je ne l’utiliser.

Toxicologie bref: gestion toxicosis carprofène aiguë chez les chiens et les chats (2009) Mensching D Médecine vétérinaire des rapports sur les risques de l’utilisation de carprofène et d’éventuels signes de toxicité.

Meloxicam (Metacam ou Meloxidyl)

Meloxicam est également un médicament anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) disponibles à la fois injectible et sous forme liquide (par voie orale). Bien qu’il soit approuvé au Royaume-Uni pour le traitement continu de l’arthrite chez les chats (et je me l’a utilisé avec succès pour mon PKD mais pas CKD chat), il y a des préoccupations qu’il peut causer une maladie rénale, en particulier lorsqu’il est utilisé à des doses plus élevées, car parfois qui se passe aux Etats-Unis où les doses de chat de taille ne sont pas disponibles.

M eloxicam est un médicament anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) disponible sous forme injectable et de liquide (par voie orale). Sous le nom de Metacam i t est approuvé pour une utilisation chez les chiens dans les deux formes, mais étant donné que les chats ont tendance à métaboliser les AINS très mal, aux Etats-Unis M etacam est seulement approuvé pour une utilisation chez les chats sous sa forme injectable. En effet, il est destiné à être un traitement ponctuel par injection antidouleur après la chirurgie. Cependant, t-il sous forme injectable n’a été testé que sur des chats donnés un type particulier de l’anesthésie.

La situation était similaire en Europe, où seule la version injectible de Metacam a été approuvé pour une utilisation ponctuelle chez les chats après la chirurgie. Cela a changé en Juin 2007, lorsque la forme orale de Metacam a été autorisé pour les chats pour la gestion de la douleur à plus long terme, par exemple pour une utilisation chez les chats souffrant d’arthrite. Cette version orale de Metacam félin est une suspension orale de 0,5 mg / ml par rapport à la version canine qui est une suspension de 1,5 mg / ml. Une autre version orale de meloxicam pour les chats dans la même force (0,5mg / ml) a été introduit au Royaume-Uni en 2011 sous le nom de Meloxidyl.

Aux Etats-Unis. meloxicam semble également être utilisé de plus en plus fréquemment sur l’étiquette pour les chats dans son liquide de forme (orale) sur une base continue, mais parce qu’il n’y a pas de version féline disponible, les vétérinaires utilisent la version canine, théoriquement à doses réduites. Toutefois, étant donné que le méloxicam est souvent dosé en gouttes plutôt que des mesures précises, cela peut conduire à un surdosage.

Malheureusement méloxicam peut être néphrotoxique, à savoir toxique pour les reins. En fait, il peut dans certains cas causer des dommages permanents aux reins (papillaire nécrose), avec le résultat qu’un certain nombre de c Ats semblent avoir développé une lésion rénale aiguë ou d’une maladie rénale chronique après avoir pris meloxicam.

Ce n’est pas inévitable. Une étude, la sécurité à long terme, l’efficacité et la sapidité de meloxicam orale à 0.01-0.03mg / kg pour le traitement de la douleur arthrosique chez les chats (2008) Gunew MN, Menrath VH, Marshall RD Journal ofFeline Med méde- & Chirurgie10 (3) pp 235-41 surveillée quarante chats qui ont reçu meloxicam pour l’arthrite pendant près de six mois, dont trois avaient une maladie rénale préexistante. L’étude a révélé que "n o effet délétère sur la fonction rénale a été détectée chez les chats étudiés. "

Étude rétrospective cas-témoins des effets de dosage à long terme avec meloxicam sur la fonction rénale chez les chats âgés atteints d’une maladie dégénérative des articulations (2011) Gowan RA, Lingard AE, Johnston L, Stansen W, Brown SA, Malik R Journal of Feline Medicine & Chirurgie13 (10) pp752-761 examiné rétrospectivement les dossiers d’une pratique vétérinaire sur une période de cinq ans et a conclu que "la thérapie à long terme avec meloxicam à une dose médiane de 0,02 mg / kg / jour peut être administré en toute sécurité pour les chats âgés atteints de néphropathie chronique, à condition qu’ils soient cliniquement stables. Les résultats suggèrent en outre que le méloxicam peut effectivement ralentir la progression de la maladie rénale chez les chats à la fois DJD et CKD par des mécanismes directs ou indirects." L’étude continue de spéculer que meloxicam pourrait ralentir la progression de l’IRC en réduisant la protéinurie (des études récentes indiquent que les médicaments de la même famille que méloxicam peuvent réduire la protéinurie chez les humains et les rats).

Une analyse rétrospective des effets de méloxicam sur la longévité des chats âgés avec et sans maladie déclarée rénale chronique (2012) Gowan RA, Baral RM, Lingard AE, Catt MJ, Stansen W, L Johnston & Malik R Journal of Feline Médecine et Chirurgie14 (12) pp876-81 regarda dans l’utilisation de meloxicam chez les chats atteints d’IRC. Cette étude a examiné les dossiers de 82 chats âgés de plus de sept ans qui avait été donné meloxicam pendant six mois ou plus. 47 des chats ont été connus pour avoir CKD, les 35 autres ont montré aucun signe évident de CKD. Les états d’étude " Le traitement à long terme avec meloxicam orale ne semble pas réduire la durée de vie des chats atteints d’IRC stable préexistante, même pour les chats dans IRIS stades II et III."

Néanmoins, en Octobre 2010, la US Food & Drug Administration a annoncé qu’un "boîte noire d’avertissement" serait ajoutée aux produits de méloxicam, qui stipule: " Attention. L’utilisation répétée de meloxicam chez les chats a été associée à une insuffisance rénale aiguë et la mort. Ne pas administrer injectable supplémentaire ou meloxicam par voie orale pour les chats. Voir CONTRE-INDICATIONS, mises en garde et précautions d’informations détaillées."

Il apparaît que le dosage utilisé est critique. Aux Etats-Unis, étant donné que la forme de félin de meloxicam ne sont pas disponibles, les vétérinaires doivent utiliser les trois fois plus forte forme canine, et il peut être qu’ils ne sont pas d’ajuster la dose appropriée pour les chats, surtout si elles donnent en gouttes (Metacam est livré avec un distributeur de gouttes) directement dans la bouche du chat plutôt que de le mesurer en mg d’abord. La lettre Cher médecin déclare: "Suspension orale de M n’a pas de licence dans le États-Unis pour une utilisation chez les chats. Malheureusement les événements indésirables chez les chats ne se produisent. Ceux-ci ont été rapportés à un niveau constant au cours des 5 dernières années et la majorité après l’administration off-label inappropriée de 1,5 mg / formulation plus concentrée mL chez les chats."

Il semble également être plus risqué si un chat est donnée meloxicam injectible suivie par la forme orale. Liberté de Résumé de l’information (2004) de la Food and Drug Administration des États-Unis conclut: "Meloxicam, lorsqu’elle est initialement administré comme injection sous-cutanée suivie par une administration orale pendant neuf jours à gt; 0,3 mg / kg a été associée à des effets indésirables graves, y compris la mort."

Le Bureau national de la santé animale explique plus sur la dose recommandée pour les chats au Royaume-Uni. La dose habituelle de 0. 5 mg / ml force de meloxicam orale est la suivante (un kg est 2,2 lb):

0.1mg / kg pour la première dose;

0.05mg / kg pour les doses ultérieures donnés une fois par jour;

la forme orale ne doit pas être donné après l’utilisation de la forme injectable.

Le groupe de soutien anesthésie et l’analgésie vétérinaire mentionne certains protocoles encore plus prudent de dosage pour une utilisation à long terme, comme suit:

(VAA 2007) Protocole Lascelles

0,1 mg / kg pendant 1 à 3 jours;

  • ensuite 0,025 mg / kg toutes les 48 à 72 heures. Pour un dosage précis utiliser la tuberculose ou une aiguille seringue à insuline moins.

  • (SAP 2008) Robertson Protocole VCNA

    • 0,05 mg / kg le premier jour

    0,025 mg / kg toutes les 24 heures ou moins (à titrer la dose efficace la plus faible.

    Gunew et al Protocole (FMS 2008)

    • 0,01 à 0,03 mg / kg une fois par jour.
    • ceci est le protocole utilisé dans l’étude ci-dessus.

    Nous avons utilisé meloxicam pour Harpsie quand son arthrite aiguë a éclaté en 2004 suite à une chute au large un canapé pendant que nous étions à l’extérieur et il était dans la douleur terrible que d’autres médicaments contre la douleur ne semble pas aider (il a été littéralement crier). Il fonctionne très bien et n’a pas causé de problèmes à long terme pour lui, mais depuis Harpsie eu PKD. nous l’avons utilisé à une dose très faible, et beaucoup moins fréquemment que recommandé normalement, et il contrôlait encore la douleur efficacement. Nous avons vérifié ses valeurs de rein un mois plus tard (ils étaient bien).

    Bien que le méloxicam est très efficace pour contrôler la douleur, je ne recommanderais pas son utilisation dans un chat qui a déjà CKD. Pas plus que l’Office national britannique de la santé animale. quels États " Ne pas utiliser chez les animaux souffrant de troubles gastro-intestinaux tels que l’irritation et l’hémorragie, insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale et de troubles hémorragiques ". Toutefois, les effets des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur la fonction rénale (2007) Brun SA Etat de l’art dans la maladie rénale chez les chiens et les chats Délibérations, Vétoquinol Academia. Dr Brown déclare à la page 31 "Dans bien hydratés chats en bonne santé avec IRIS stades I et II maladie rénale chronique (CKD), les AINS semblent être généralement bien toléré." Il recommande une surveillance étroite, en évitant la déshydratation ou une pression artérielle basse, et ne pas utiliser pendant plus de dix jours.

    Si vous choisissez d’utiliser meloxicam dans un chat sans CKD, je voudrais utiliser une dose plus faible que ce qui est généralement recommandée.

    Si vous utilisez meloxicam et votre chat développe une maladie rénale, s’il vous plaît voir ci-dessous pour obtenir des informations sur la meilleure façon de le traiter, et comment le signaler aux autorités.

    Me am loxic peut interagir avec les inhibiteurs de l’ECA comme le benazepril (Fortekor ou Lotensin) ou énalapril (ENACARD) afin de ne pas donner les deux médicaments à votre chat sans vérifier avec votre vétérinaire en premier.

    Développement d’un sarcome de site d’injection peu après meloxicam dans un chat non vacciné (2011) Munday JS, Banyay K, Aberdein D, AF Français Journal of Feline Medicine & Chirurgie13 (12) pp988-91 rapports sur un chat qui a développé un sarcome (une forme de cancer) où meloxicam a été injecté. Cela est extrêmement rare.

    Effets de méloxicam sur la clairance de l’iohexol plasmatique comme marqueur du débit de filtration glomérulaire chez les chats sains conscients (2009) Goodman LA, Brown SA, Torres BT, Reynolds LR & Budsberg SC American Journal of Veterinary Research70 (7) pp826-30 vérifié le taux de filtration glomérulaire (une mesure de la fonction rénale) dans six chats en bonne santé avant et après administration à court terme de meloxicam et n’a trouvé aucune détérioration.

    Metacam Package Insert for Cats (NADA141-219) se rapporte à la forme injectable de Metacam aux Etats-Unis. Il porte maintenant un "boîte noire d’avertissement" tel que requis par la FDA qui stipule: " Attention. L’utilisation répétée de meloxicam chez les chats a été associée à une insuffisance rénale aiguë et la mort. Ne pas administrer injectable supplémentaire ou meloxicam par voie orale pour les chats. Voir CONTRE-INDICATIONS, mises en garde et précautions d’informations détaillées."

    Le Metacam Professional Insert (NASA 141-213) pour la version de suspension orale de Metacam, approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, indique (page 2): "l’insuffisance rénale a été rapporté comme un résultat de l’administration orale répétée de chats".

    Liberté de Résumé de l’information (2004) de la Food and Drug Administration des États-Unis mentionne à la page 23 que, suite à l’utilisation de Metacam pour la douleur post-opératoire, 8,3% des chats dans l’étude avait des niveaux élevés de BUN, et 12,5% avaient une anémie. En comparaison, il n’y a eu aucun cas de niveaux de BUN élevés chez les chats dans l’étude donné un autre analgésique post-opératoire, bien que 6,1% d’entre eux a eu l’anémie (une cause possible de l’anémie est l’inflammation, ce qui peut expliquer en partie ce résultat). Le document conclut: "Meloxicam, lorsqu’elle est initialement administré comme injection sous-cutanée suivie par une administration orale pendant neuf jours à gt; 0,3 mg / kg a été associée à des effets indésirables graves, y compris la mort."

    L’Association américaine des praticiens félins donne quelques conseils aux vétérinaires américains envisagent d’utiliser Metacam.

    La Food and Drug Administration des États-Unis a réprimandé les fabricants de Metacam 200 4 pour allégations trompeuses pour le produit et l’omission d’informations de sécurité importantes.

    Les états de l’Agence européenne des médicaments (de P36) "ne pas utiliser chez les animaux souffrant de troubles gastro-intestinaux tels que l’irritation et hémorragie, d’insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale." Il dit aussi (P103) que l’utilisation de Metacam doit être évitée chez les animaux déshydratés "comme il existe un risque potentiel de toxicité rénale ". et prévient que la forme orale de Metacam ne doit pas être utilisé après l’utilisation de la forme injectable.

    P et P dentelle états " Meloxicam peut affecter négativement la fonction rénale en provoquant une blessure soudaine et sévère pour les reins (nécrose papillaire). "

    Mar Vista Vet a aussi quelques informations sur meloxicam et recommande d’éviter son utilisation chez les chats avec les reins, le foie ou les maladies cardiaques, ainsi que chez les chats qui sont déshydratés ou qui ont des ulcères d’estomac. Il ne mentionne toutefois aussi que le méloxicam peut être d’une certaine utilité pour certains cancers inopérables.

    P Rovet a quelques avertissements sur l’utilisation de m e Loxi came.

    M etacam UK est le site Web du fabricant britannique sur l’utilisation de meloxi cam chez les chiens. Il mentionne la récente approbation du médicament pour une utilisation continue chez les chats, mais a très peu d’informations à ce sujet.

    Metacam USA est le site Web du fabricant américain à propos de l’utilisation de Metacam chez les chiens.

    traiter avecLes réactions indésirables aux Meloxicam

    Si vous pensez que votre chat a développé une maladie rénale à la suite de l’utilisation de méloxicam sous forme de Metacam. vous devez le signaler aux fabricants. Le numéro à appeler aux Etats-Unis est 1-866-METACAM (638-2226). Vous trouverez probablement vous-même parler à un Dr Carey ou Dr Grubb, qui devrait travailler avec votre vétérinaire pour concevoir un plan de traitement. Si vous êtes au Canada, le nombre de contacts est 1-800-325-9167 mais le fabricant ne parlera aux vétérinaires.

    La plupart des chats qui souffrent d’une maladie rénale en raison de l’utilisation de Metacam souffrent de lésions rénales aiguës (IRA) et leur bloodwork peuvent être extrêmement élevé, avec la créatinine souvent dans les adolescents élevés. Ne pas renoncer à l’espoir! lésion rénale aiguë est difficile à traiter, mais pas impossible: un plan de traitement agressif devrait voir ces chiffres réduisent considérablement dans la plupart des cas, et dans certains cas, une récupération complète à partir d’un cas de lésion rénale aiguë est possible. En fait, une personne a été dit par le fabricant que 77% des chats touchés par Metacam faire un rétablissement complet avec un traitement rapide et approprié, afin de ne pas opter pour l’euthanasie immédiatement. Cependant, je comprends que le fabricant considère comme une créatinine dans les 3s pour indiquer que le chat est stabilisé, et si cela est certainement pas un niveau critique, ni les motifs de l’euthanasie, elle indique des dommages rénale résiduelle.

    Un programme de traitement qui comprend 4-5 jours de traitement de fluide IV (hospitalisation), suivie de 4-6 semaines de fluides sous-Q à la maison, est souvent recommandé par les fabricants, mais leur parler et voir ce qu’ils suggèrent pour votre chat . Je dirais aussi que vous demandez aux fabricants de payer vos frais vétérinaires – Je sais qu’ils ont fait pour certaines personnes, même si elles ne l’ont pas nécessairement payé la totalité des coûts. Il semblerait qu’ils peuvent payer plus si votre vétérinaire appelle.

    Si vous êtes aux Etats-Unis, vous devez également faire un rapport à la Food & Drug Administration. Apparemment, les fabricants ne sont pas tenus de signaler tout cas de problèmes rénaux à la FDA, car l’insuffisance rénale est déjà inscrite dans la notice comme un effet secondaire possible (voir le second lien ci-dessus), mais je crois qu’il est très important pour que la FDA être pleinement conscient de l’ampleur du problème. FDA plaintes des consommateurs coordonnateur a des détails sur les contacts pertinents pour chaque état.

    Si vous êtes au Canada, vous devez le signaler à la Direction des médicaments vétérinaires.

    Si vous êtes au Royaume-Uni, vous devez le signaler à la Direction des médicaments vétérinaires.

    La gabapentine est un anti-convulsivant (utilisé pour prévenir les convulsions), mais peut aider à la douleur, en particulier arthitic ou la douleur neuropathique. Il peut entraîner une sédation. Il peut être risqué de donner des médicaments anti-épileptiques pour un chat qui n’a jamais eu une crise.

    La gabapentine est excrété par les reins de sorte que la dose doit être réduite chez les patients atteints d’IRC, qui ont besoin d’une surveillance étroite pendant le médicament. La gabapentine ne doit pas être interrompu brutalement, mais progressivement effilée vers le bas.

    Mar Vista Vet a quelques informations sur gabapentine.

    Paracétamol (UK) ou de l’acétaminophène ou Tylenol (USA) est toxique pour les chats, avec une marge de sécurité très étroite, de sorte que même une petite dose peut être extrêmement dangereux. S’il vous plaît ne donnez jamais votre chat paracétamol / acétaminophène.

    Tylenol (acétaminophène) toxicose chez les chats (1998) est un article du diagnostic des maladies de laboratoire Indiana animal.

    Les 10 toxicoses les plus communs chez les chats (2006) Merola V & E Dunayer Médecine vétérinairejuin 2006 pp339-342 répertorie acétaminophène au numéro 8.

    Cette mise à jour: 26 Juin 2014

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    Site Web dernière mise à jour le 26 Juin 2014

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